特应性皮炎是一种慢性、反复发作的炎症皮肤病，主要特征是剧烈瘙痒和湿疹样损害。根据患病年龄段，分为婴儿期、儿童期、青少年及成人期。大多数婴儿期出现特应性皮炎就是大家熟悉的湿疹。

　　宝宝湿疹常见的表现：

　　婴儿期皮疹主要分布在面颊部、额部和头皮，逐渐可发展至躯干和四肢伸侧；儿童期主要分布在面部、躯干部和四肢伸侧，并逐渐转至屈侧，如肘窝、腘窝等。

　　几乎所有患者都有瘙痒和干皮症。

　　皮疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出和脱屑，往往同时伴随抓痕、苔藓样变。

　　治疗湿疹，看看下面这几点:

　　1/寻找病因和诱发加重因素，不能单纯依赖过敏原检测结果判断，需要结合病史等情况进行评估。

　　温度和湿度的剧烈改变、粗糙的衣服材质、使用刺激性的沐浴露等都可能诱发湿疹或使湿疹加重，除此之外需要注意一点，汗液刺激是重要的诱发因素，因此患儿应勤洗澡，而不是不洗澡，洗澡可以去除汗液，同时可以减少皮肤表面变应原和微生物的刺激。

　　2/修复皮肤和保湿是基础治疗

　　清洁和沐浴：盆浴更佳，水温32-37℃，时间5min，最后2分钟可以加用润肤油。对于继发感染的患儿，要仔细去除痂皮，使用无刺激性和低致敏性清洁剂，可含有抗菌成分。

　　润肤剂：是维持期治疗的主要手段，应做到足量和多次，每天至少使用2次。含花生或燕麦成分的润肤剂可能会增加部分患者致敏风险，需注意成分。新生儿应尽早外用保湿剂，可减少或者推迟特应性皮炎的发生。保湿润肤是所有治疗的基础，应长期坚持。

　　3/外用药物

　　外用糖皮质激素：是治疗和控制疾病的一线用药，根据病情、部位和皮损的类型选择不同强度和剂型，短期应用。不能滥用，也不能过分恐惧糖皮质激素。

　　外用钙调神经磷酸酶抑制剂：作为其他治疗方案疗效不佳或出现不良反应时的选择。目前主要药物是他克莫司乳膏和美莫司乳膏。

　　4/抗组胺药物

　　如果合并有其他过敏症状，比如过敏性哮喘、过敏性鼻炎或荨麻疹等，可以应用，主要药物是西替利嗪、氯雷他定等。

　　作者/ 儿科医师 王健

　　审稿/ 儿科主任 徐樨巍