第三期精准肝胆外科大师班会议首日手术演示盛况

　　清华长庚医院6月23日电（通讯员 汤睿）2016年6月18日下午，由中国研究型医院学会肝胆胰专业委员会及精准肝胆外科学院主办，北京清华长庚医院肝胆胰中心承办，美敦力大学协办的第三期精准肝胆大师班手术演示部分隆重登场。

　　来自天津市肿瘤医院的李强教授和来自南京医科大学第一附属医院胰腺中心的苗毅教授分别演示一台胰十二指肠切除术和一台联合门静脉切除重建的胰十二指肠切除术。两支全国顶级团队在清华长庚医院上演刀尖上的华尔兹。胰十二指肠切除术是普通外科或肝胆外科领域最难的手术之一，手术涉及脏器组织众多，血管丛生。同时往往由于肿瘤侵犯、结构变异造成手术难度增加。

　　两位教授结合自己所从事的胰腺外科领域，以精准外科的理念和技术巧妙地进行精工手术作业。李强教授演示了一例胰头癌患者的手术，他独特的处理十二指肠系膜的方式吸引了听众的兴趣。通过首先离断胃和十二指肠，将全部标本移至肠系膜上动脉右侧，从屈氏韧带向左侧分离出肠系膜上血管，标准的清扫区域淋巴结，最终完整切除标本。在消化道重建的过程中李强教授特别强调了胰肠、胃肠吻合的相关手术技巧。苗毅教授演示的是一例胆管癌侵犯胰腺和门静脉的患者。由于血管被侵犯部分难以处理，苗教授特别传授经验，先从简单之处着手，冷静应对，完成肿瘤根治的策略。最终彻底切除肿瘤及其累及的约2cm长血管，并进行完美的重建吻合。苗教授作为胰腺外科，尤其是胰肠吻合技巧方面的权威专家，详细地按照他在大会授课中所介绍的技术方案演示了吻合过程。在场学员无不瞪大双眼，目不转睛，生怕错过一丝细节，许多学员甚至为了完整参会观摩手术而放弃进餐。

　　手术转播过程中许多同道学者向苗教授和李教授提问，二位教授也不吝赐教。在几个吻合的手术操作技巧、消化道重建方式以及引流管放置的问题上都各抒己见。苗教授结合上午专题演讲的胰肠吻合，从机械连接到生物愈合的最先进理念给大家进行了演示。胰瘘是胰十二指肠切除术后常见的并发症，可能引起出血、感染等严重问题，在场听众对于苗教授的吻合方式都有着浓厚的兴趣。同时针对胰十二指肠术后主要的出血问题，吻合口保护问题，两位教授也表达了自己的观点。在手术方式、切除范围等问题上，以董家鸿教授和张洪义主任为首的清华长庚团队与两支国内顶级团队进行了深入的交流。

　　手术演示通过现场直播和网络转播方式进行，来自全国各地三十余个省市，近千名专家同道观看了手术转播。现场和网络反响十分热烈，观众纷纷表示手术过程十分精彩，两位教授技术精湛，获益良多。

董家鸿院长为李强教授颁发讲师铭牌

董家鸿院长为苗毅教授颁发讲师铭牌