肝胆胰中心近日对一例合并罕见血管变异患者进行了手术治疗。该患者因胆管炎、肝胆管结石于当地进行多次手术治疗，术后胆道感染反复发作。当地医院最终无奈选择介入治疗，为患者置入金属支架。但金属支架再次诱发了结石的新生，严重影响肝脏功能，同时患者不得不长期带管，生活质量受到严重损害。患者走访许多大型医疗中心，均无法解决，甚至有些医院建议患者行肝脏移植。

　　经推荐，患者最终来到北京清华长庚医院，把最后的希望寄托在院长董家鸿教授的身上。经过仔细的术前评估，董家鸿教授认为置入支架等介入手段对该病人来说并非最佳治疗方案；通畅胆道，彻底取出结石才是根治之道。但患者接受多次手术的经历大大增加手术难度。同时团队通过仔细的术前检查和评估发现患者还合并有一种非常罕见的血管变异——十二指肠前门静脉。查阅文献，该变异目前全世界报道仅约100例，而且大部分患者为小儿，成人发现者十分罕见。手术中经过仔细的探查也确认了该变异的存在和情况，没有造成副损伤。术后患者恢复顺利。目前该病例已以病例报告形式发表于《中华肝胆外科杂志》，据了解这是目前国内第二例报道的成人案例。

　　肝胆管结石病患通常有多次腹部手术史，合并血管变异者更是大大增加手术难度，既往的粘连加上血管结构的特殊很容易造成严重出血。肝胆胰中心拥有三维重建系统，在计算机辅助下精细的手术操作，精准治疗复杂胆道疾病，给许多疑难病患者带来了福音。

　　绿色为十二指肠，蓝色为门静脉。正常情况下门静脉经由十二指肠后方汇入肝脏。该患者血管变异，同时门静脉走形严重扭曲，极易造成损伤出血。