在知识爆炸的时代，主任等前辈医师们丰富的临床经验，严谨的临床思维，温暖的临床关怀是互联网上难以寻觅的宝藏，同时也是临床医院教学意识的良好体现。主任查房像是一场阅兵式，检验住院医和主治医师们对患者病情的把握、对疾病的认知和对前沿知识的掌握。对于永远忙碌的急诊来说，主任查房更是一个难得的可以静下心来思考、分析、反思、总结的机会，一种急诊思辨精神的传承。
疫情的到来给整个社会按下了暂停键，但是给急诊等窗口科室开启了快进模式。我们要快速适应应对疫情，快速学习将线下课程转移到线上。经过前期不断地探索，4-16日上午10点，我们将主任查房也搬到了线上，首次成功实现了线上线下直播互动。当天上午，急重症部陈旭岩部长、急诊科张向阳副主任医师和当班主诊医师、住院医师、部分护理人员集结在讨论室，下夜班的和轮休的大夫们在地铁里、在家里同步直播参与讨论。作为急诊菜鸟住院医师，该怎样识别、诊治一个典型的肺炎患者？一个典型的肺炎患者，又该如何在共性中发现个性，实现规范且因地制宜的诊治？一个高龄长期留置尿管继发感染性休克的病人，在首轮抗生素取得阶段性胜利后，病情进入僵持阶段，心力衰竭、消化道出血、肾功能不全、深静脉血栓，如何在乱麻一般的病情中找到主要矛盾，带领病人冲出困境？什么时候考虑和缓医疗，避免过度医疗带来身体和经济负担？一个胆囊炎就诊的病人，突发呼吸衰竭，整个左肺变白继发感染性休克，难道是祸不单行的巧合么？该怎么思考并证实猜想？
2个小时转瞬即逝，大家各抒己见，既发现了知识盲区，又开阔了眼界，收获满满，意犹未尽。网络直播打破了物理空间的限制，让下夜班的和轮休的同志不必在恢复体力和坚持学习中左右为难，直播中的弹幕让讲者能立即接收到反馈，互动性更强，平日里害羞的同志们也跃跃欲试，参与到讨论中来。直播学习，将一直带着口罩、背对背吃饭、保持社交距离的我们连接起来，大家一起讨论，共同进步，一起努力建设一个诊疗规范、眼界开阔的急诊。
