（北京清华长庚医院5月8日电 肾内科 许慧莹 李月红）996还是007？财务自由还是身心健康？时下热议的话题，无论是身不由己还是甘之如饴，每人都有不同的思考和选择。

《灵枢·口问》云：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”昼夜节律紊乱、颠倒对正常生理功能和代谢都会产生不良影响。那么，熬夜与肾脏病有什么关系呢？

首先，睡眠不足伤肾。

因总睡眠时长减少（量的下降）或短暂睡眠片段化（质的下降），睡眠不足以支持足够的清醒状态、行为及健康时，称为睡眠不足。

慢性睡眠不足往往出现体重增加、脂肪比例增高和腹围增加，诱发肥胖。肥胖多伴有肾脏高灌注、高滤过、肾小球体积肥大和局灶阶段性硬化样改变，出现肥胖相关性肾病。早期有微量白蛋白尿，病情进展出现大量蛋白尿，严重者肾功能不全。

慢性睡眠不足可引起皮质醇增加、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性降低、葡萄糖耐量降低，引起糖代谢紊乱，增加糖尿病风险。糖尿病患者因代谢紊乱、血流动力学改变、炎症反应、氧化应激等共同作用，引起糖尿病肾病，一般40%糖尿病患者可出现糖尿病肾病，2型糖尿病诊断同时就要筛查尿常规和肾功能，早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为大量蛋白尿、水肿和血肌酐升高，最终肾衰竭，需要透析替代治疗。

睡眠不足可引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常激活，促使高血压发生。高血压患者血流动力学改变、肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常激活，肾小动脉硬化、管腔狭窄，肾脏血流量减少，出现肾脏缺血。同时肾小球血管内皮细胞损伤、足细胞脱落，促使肾小球硬化。严重高血压肾病患者可逐渐发展为终末期肾病。 

睡眠紊乱通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经活性的昼夜节律直接影响肾脏，是慢性肾脏病的危险因素。研究发现每晚睡眠小于6小时，蛋白尿风险增加70%；每晚睡眠小于5小时，蛋白尿发生机率是睡眠时间7-8小时人群的2倍；近期一项随访11年的大型研究发现，睡眠不足与肾功能下降速度增加相关，增加终末期肾脏病的发生机率。

其次，久坐不动伤身。

全球超14亿成年人缺乏运动，证据显示久坐人群罹患心血管疾病、糖尿病、痴呆、血栓、腰椎间盘突出、癌症风险升高。每天增加80分钟的久坐可增加20%慢性肾脏病发病风险，经校正体力活动时间、人口因素、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺部疾病、糖尿病、高血压后仍存在。坐的时间越少，无论是否有定期运动、无论超重或肥胖，发生慢性肾脏病的风险都是低的。

最后，长期熬夜影响生育。

育龄期人群若经常熬夜，会造成男性精子活动力和数量下降，女性卵巢功能异常，性激素合成和分泌异常、排卵功能障碍、卵子质量下降、月经周期紊乱。996和007们不利于生育健康的二胎宝宝。

崇尚奋斗不等于必须996，希望每个人为国家、为社会、为家庭、为个人奉献奋斗的同时，拥有健康的体魄。