（北京清华长庚医院1月20日电 肾内科 温雯 李月红）

　　12月以来随着疫情政策的调整，肾内科医护迎来了前所未有的巨大挑战。疫情大规模爆发，肾内科与院感控办及时沟通协调，启动预案，开设新冠阳性患者透析专班，最大程度避免交叉感染。武向兰护士长、蔡士铭主治医师每日与血透患者电话沟通，随时调整透析班次，询问患者症状，耐心回答问题，缓解了肾友们的紧张情绪。面临90%以上的医护新冠病毒感染，调整医护人力，门诊和病房医师积极主动支援，所有医护症状稍缓解均及时返岗。

　　接踵而至的是重症新冠肺炎的挑战，越来越多的患者出现持续发热、乏力纳差、胸闷憋气、呼吸困难症状，急诊看诊难、住院更难。透析室医师及时安排患者检查和治疗。李月红主任每日来血透室查房，安排新冠肺炎患者住院治疗。结合国内外指南，针对透析患者特殊性，探索新冠的诊治方案，与病毒赛跑，为危重的血透患者赢得了时间。先后30余名重型新冠肺炎的尿毒症患者收入肾内科病房，病房张东敬护士长积极调配护理人力，呼吸机、高流量吸氧、吸痰、输液在病房不停的奔波，多名八旬的“新冠肺炎（重型）”患者，经过积极的呼吸支持、抗炎、抗感染等治疗，症状好转，脱离吸氧。

　　合并新冠病毒感染的透析患者极易出现消化道症状，随之而来的就是体重下降、营养不良、肺部感染加重和心功能不全。对于无尿的血透患者来说，干体重及时调整至关重要。血透室医护一方面加强营养及宣教，一方面制定详细的干体重调整方案，延长透析时间，增加透析班次，充分透析为新冠肺炎患者的治疗奠定了基础。82岁的姜爷爷新冠病毒感染后剧烈呕吐、腹泻，每次透析前体重不涨反降，出现了喘憋症状，通过及时调整透析方案，降低干体重，喘憋明显缓解，血氧饱和度正常。

　　对于新冠肺炎急危重症患者，床旁肾脏替代治疗是重要的保障，透析室医护放下家中发热的孩子，克服阳康后的身体不适，做到随叫随到，在急诊、发热门诊、CCU、各新冠重症病房，用整夜整夜的CRRT治疗，抢回患者的生命。

　　此外，血透室开设了互联网门诊，为患者寻医问药提供了便利通道，“任何时候都要做好防护，时刻关心一线医护人员，避免人力减员；应收尽收，应治尽治，及早治疗，降低死亡率，这是每一个医务人员的责任和使命。”李月红主任经常提醒大家。

　　3年疫情，肾内科紧跟国家和医院政策，坚持生命至上、精准防控的大原则，及时调整防控措施，保证透析治疗，最大限度保护了透析患者的生命安全和身体健康，得到广大肾友及家属的大力支持、理解和配合，疫情防控期做到了医护患零感染，实属不易。保障基本医疗的同时，2022年肾内科医护参与了很多支援工作，包括党的二十大、北京冬奥会、冬残奥会的医疗保障，地坛医院支援、方舱支援、外派核酸采样、疫苗接种、院内核酸检测、发热门诊、急诊、隔离病区、封闭小区及密接患者的隔离透析治疗等等。至今仍在救治重症，做到应收尽收，不遗余力的抢救患者。

　　患者康复的笑容是送给医护最好的礼物，坚持就是胜利。我们有信心，与透析患者同舟共济，共克时艰。相信我们一定会走出疫情，明天会更好！

　　祝新年快乐、健康平安幸福！