（作者/王睿 北京清华长庚医院动态心电图室）前些日子，一位老人来到动态心电图室，气呼呼地问：“大夫，上次我邻居背动态心电图，第二天下午就拿到结果了！为什么我都背三天了，结果还没出来？”

　　不同患者的报告出的时间不一样，这在动态心电图室是很常见的。动态心电图不同于其他检查，需要连续记录24小时共计10万次心搏的心电信号。拿到一份原始数据，工作者要分析每个心搏，剔除伪差（即干扰带来的误差）、识别正常信号、判断心律失常并统计数量、留取典型图、出具报告，整个过程大约需要1-2天的时间。

　　分析时间会受到心律失常复杂程度及出现次数、是否植入起搏器以及记录过程中的干扰程度等多种因素影响。如果患者心律失常复杂、量多，植入了起搏器，干扰大，分析时间就长；反之则短。

　　如何能尽快拿到报告，方便就诊呢？最重要的就是在检查过程中尽量避免干扰。

　　动态心电图在记录过程中，不但会记录正常的心电信号，还会记录人体活动造成的肌电信号。电极连接不紧密造成的基线漂移、杂波，电极脱落造成的记录缺失等无用的信号会损伤正常的心电信号，统称为干扰。当一份原始数据中干扰较多时，不但会严重影响分析速度，还会缩短正常的记录时间，使检查结果与患者的实际情况有一定差异。所以，在记录过程中需要注意以下几点：

　　首先，记录过程中尽量穿宽大、吸汗的衣服，以棉质衣服最佳，最好不要戴胸罩。宽大衣服不会挤压电极而造成基线漂移，棉质衣服吸汗性好，可防止局部皮肤的刺痒感，同时不易产生静电。

　　其次，记录过程中尽量避免长时间的上肢运动，如开车、抱小孩等。动态心电图有两个电极安放的位置离上肢很近，长时间的上肢运动生成的肌电信号会记录到记录器中，造成干扰。

　　第三，记录过程中不要使用褥疮气垫、电热毯等。褥疮气垫、电热毯会产生交流电干扰，影响录制效果。

　　第四，记录过程中不建议进行长时间的剧烈运动，如长跑、登山等。长时间剧烈运动不但会产生肌电干扰，还会大量出汗。汗液会增加局部皮肤的刺痒感，还会使记录电极容易脱落最后，如果记录过程中电极脱落，一定要到动态心电图室重新安装电极。

　　注意上述情况，可有效的避免干扰，不但能够尽快拿到报告，还能使检查结果更真实、准确。