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发布时间：2021-3-9

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　　说起高血压，人们都了解它的严重性，可你知道吗？低血压有可能也是一种病！

　　什么是低血压？

　　低血压指血压低于正常水平，通常指血压低于90/60mmHg。

　　严格意义上来讲，低血压只是人体血压这个生理指标出现异常，临床上称为“异常的生命体征”，并不能称之为疾病。

　　部分健康人可能存在低血压，但无任何不适症状，通常称为“生理性低血压“，常见于体质瘦弱的青年女性、老人等。

　　与之相对的即为“病理性低血压“，一方面存在疾病或药物等原因；另一方面，多存在与血压偏低有关的不适。病理性低血压是临床上需要关注的情况。

 

　　低血压是什么原因导致的？

　　病理性低血压可以因疾病或药物引起：

　　1 急性低血压多见于大出血、急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞、心脏破裂、恶性心律失常、过敏、感染、创伤、烧伤、剧烈呕吐、腹泻、尿崩症等；

　　2 慢性低血压多见于老人或慢性疾病，如营养不良、恶性肿瘤、慢性心衰等。药物引起低血压通常见于某些降压药物、血管扩张药物、神经系统用药（抗精神病药物、抗帕金森药物）等。

　　另外，体位性低血压和餐后低血压以发作性低血压的形式出现，直接原因恰如其名，分别与体位（身体姿势）变化或进餐有关。二者的诊断标准与通常意义上的低血压略有不同：

　　这两种低血压虽然直接原因较为明确，但其既有可能单纯因为血压调节功能异常而出现，也有可能基于前述疾病或药物因素而出现。

 

　　低血压的症状表现？

　　低血压的症状表现与其所导致的外周脏器灌注不足相关。

　　慢性低血压患者症状逐渐出现，由轻到重，可表现头晕、眼花、心悸、恶心、易疲劳、注意力不集中、怕冷、苍白、脉弱等。

　　急性低血压、体位性低血压、餐后低血压等患者的症状可突然出现，甚至进行性加重出现休克或晕厥、跌倒、摔伤等。

 

　　低血压如何治疗

　　生理性低血压一般无需治疗。

　　病理性低血压通常需要治疗，但根据病因不同，治疗方式有所不同：

 

　　日常如何预防？

　　1 了解自身血压日常水平，不适时加测血压，养成家庭自测血压习惯；

　　2 注意营养，勿过度限盐或过度减肥，适度饮水；少食多餐，避免过饱，避免大量摄入碳水化合物类食物（如主食或甜食等），限制酒精摄入；

　　3 避免长时间站立或快速站立，缓慢变化体位；

　　4 适度运动，如双腿交叉站立、下蹲和紧绷大腿及臀部肌肉；

　　5 避免长时间暴露于高温环境，控制沐浴水温及时间；

　　6 避免熬夜、过度疲劳；

　　7 预防感冒等感染性疾病；

　　8 严格遵医嘱用药，注重随访；

 

　　推荐科室：

　　如无明显不适或仅有慢性进行性加重的或反复发作的前述症状，可首先就诊心脏内科，以排查是否存在病理性低血压。

　　如出现突发的前述症状、甚至眼前发黑、晕厥、跌倒等，则建议立即就诊急诊内科，必要时转至相关科室进一步诊治。（作者/北京清华长庚医院 马志毅）