清华长庚医院7月12日电 （心脏内科 薛亚军 周杰）7月7日午夜12点，清华长庚医院急诊科依然忙碌，伴随着120救护车的警笛声，一位81岁老人，因夜间突然感觉胸闷不适3小时被紧急送到急诊科抢救室，长庚医院“绿色通道”再次开启，紧随着心脏内科、介入导管室、心脏重症监护病房（CCU）的联动，快速而且及时的抢救，老人顺利脱险，成为我院与120衔接，又一成功获救的急性心肌梗死患者。

　　患者段老，是河北人，来北京天通苑探望儿子，没想到吃完晚饭后，老人就出现了反复胸闷，心前区压榨性疼痛，伴随恶心，呕吐，持续不缓解，家人意识到情况不妙，紧急呼救120，救护车到位后，第一时间直奔清华长庚医院急诊科，一场和时间赛跑的心脏保卫战就此打响，老人被送到医院后，急诊科医师经过简单问询，第一时间为老人完成了心电图检查，高度怀疑老人为急性心肌梗死，与此同时通知心内科张萍主任带领的心脏介入团队，负责冠心病介入治疗的缪国斌、薛亚军医师接到通知后，立即赶到抢救现场，结合心电图，确诊老人为急性下壁，正后壁，侧壁及右室心肌梗死，梗死面积非常大，此时患者出现血压下降，心率减慢等危险征兆，而且患者既往有冠心病史，曾在外院进行冠脉介入治疗，但未能开通前降支（心脏最重要的冠脉分支），加之患者高龄，因此病情十分凶险。

　　“时间就是心肌，时间就是生命”对于急性心肌梗死的治疗，关键在于尽早开通冠状动脉，恢复心肌的血供，才能最大程度保留心脏功能，该患者经过快速的术前准备，在行政总值班的帮助下，与家属充分沟通，开启“绝急”手术流程（患者不需用缴纳任何手术费），几分钟后，患者就被送进了介入导管室，翟彦龙技师及任春晖等护士早已接到通知，并做好了手术准备。缪国斌、薛亚军立即为患者经股静脉置入临时起搏电极，同时迅速经动脉完成冠脉造影，结果显示冠脉血管左主干狭窄70%，前降支近段100%完全闭塞，没有任何前向血流，右冠脉近端也是100%闭塞，仅剩的回旋支中段也有95%的狭窄，血管病变非常严重。但此次造成心肌梗死的罪犯血管为右冠脉，也是生命线，两位医师以挽救病人生命为第一准则，立即使用抽吸导管对右冠脉紧急行血栓抽吸，先后抽出两大块新鲜血栓，同时冠脉内给予抗栓药物，随后患者右冠脉血流恢复，血压，心率等生命体征也趋于稳定，紧接着，两位术者用球囊对血管狭窄处进行扩张，随后植入一枚药物洗脱支架，彻底恢复了右冠脉正常血流，整个血管开通时间仅耗时20分钟，局麻下的老人在手术台上立即向医师反馈“胸痛感觉好多了！”意味着心脏功能得到了最大程度的挽救。老人顺利脱离了危险，但两位术者此时已是汗水浸透了手术衣。

　　心血管疾病常起病突然、变化迅猛，已成为目前严重威胁人们身体健康的头号杀手，而急性心梗患者的最佳抢救时间则为3个小时以内，早一分钟的救治，就多一份心肌的保护。做为天通苑目前唯一一家开通急诊的大型三级综合性公立医院，北京清华长庚医院心内科，已成功抢救了多例心梗患者，“我们努力成为天通苑地区老百姓的守护神，希望有我们的存在和支持，周边社区的居民不再恐惧突发急性心梗。”心脏内科主任张萍说。目前，清华长庚医院心脏内科已组建冠脉介入、电生理介入、超声心动图等多个治疗团队，科室配备了世界最先进的数字血管造影机2台以及先进的介入诊疗设备。尤其在冠心病介入诊疗方面，科室聘请了国内冠脉疾病治疗的顶尖级人物——王伟民教授作为首席专家，具备处理各种急诊复杂冠脉病变介入手术的能力。

　　图一  抽吸导管紧急行血栓抽吸，抽出两大块新鲜血栓

　　图二 聚精会神的两位术者