北京清华长庚医院8月4日电（心脏内科  薛亚军 ）2020年8月3日，我院心脏内科起搏电生理团队在张萍副院长带领下首次为103岁超高龄患者植入双腔永久性心脏起搏器，手术顺利，患者症状术后明显改善。该患者是我院起搏器患者中年龄最大的一例。术后患者心脏恢复心房心室生理性激动，心率已恢复到60次/分以上，目前康复良好，择期拆线出院。

　　两天前，103岁的戚某于家中突发乏力、头晕，自测脉搏仅30次/分左右，家属将其送至我院急诊，心电图检查发现高度房室传导阻滞，经过药物治疗后患者的房室传导功能仍未恢复。正常心脏是心房首先收缩，然后激动通过心脏传导束激动心室，心房和心室依次收缩达到最佳状态。但是，高度房室传导阻滞时，心房和心室收缩失去同步，两者甚至可能同时收缩，产生对抗，最终产生两种不良影响：（一）心率减慢到60次/分以下，严重者头晕、黑矇，甚至猝死；（二）心房心室失同步，导致心功能下降。经与家属充分沟通后，决定为患者行双腔永久起搏器植入术，以恢复心脏生理功能。

　　在张萍教授的组织下，我院心脏内科起搏电生理组刘元伟副主任医师、佘飞副主任医师等在术前针对该患者进行了充分的术前讨论，制定了周密的手术计划。该患者不仅高龄，而且体型消瘦，皮肤菲薄，讨论意见决定起搏器囊袋深埋，减轻起搏器对皮肤的张力。最终，手术顺利成功，全程1小时左右，术后患者的症状消失。

　　图1 起搏器植入影像

　　图2 患者术后心电图

　　起搏器手术为微创介入手术，不需全麻，仅仅局麻即刻。手术具有创伤小、恢复快、风险低的特点。通常，只要患者能配合平卧一小时即可完成。从8个月前张萍教授带领心内科为一名3岁的幼儿植入永久性心脏起搏器到今天心内科为103岁老人植入双腔起搏器，心内科起搏器手术患者年龄跨度达3岁~103岁，可见年龄已不是问题。起搏器术中医生会在锁骨下皮肤切开3cm左右的小口，在皮下制作容纳起搏器囊袋。然后，将连接心脏和起搏器的导线送进心脏，测试合格后，缝合伤口即可，通常7天即可出院。

　　心内科起搏电生理团队在张萍副院长带领下，秉承技术精益求精，照护细致入微，全心全意为患者服务的宗旨，力争为患者提供精准、有效的治疗，团队全体同仁祝广大患者早日康复。

　　图3 起搏器手术团队主要成员