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定量血流分数技术(QFR)助力冠脉生理学精准评估

  北京清华长庚医院1月25日电(通讯员 薛亚军 耿雨)我国现有心血管病患者2.9亿人,其中,冠心病患者1300万人,且发病率仍处于持续上升阶段。目前诊断冠心病的主要方法仍是冠脉造影,但冠脉造影仅能对冠脉血管狭窄程度进行判断,如狭窄程度严重的,往往会进行支架植入治疗,而冠脉狭窄的程度并不能完全反映疾病的严重性,相反,有些血管狭窄程度看似很重,但血流量足够心肌的需要,并不一定需要植入支架。因此,临床上有一种评价血流功能学的方法,我们称之为冠状动脉血流储备分数(以下简称FFR)检查。

   

 

  FFR检查是将带有压力传感器的导丝送到冠脉狭窄病变的远端,通过测量狭窄病变远端与近端处压力比值,评估血管狭窄是否引起心肌缺血。FFR检查可提高诊断的准确性,但存在几个不利因素:一是需要使用价格昂贵的压力导丝;二是导丝要被送至冠脉血管内,属于有创操作;三是检查过程中还需使用血管扩张药物,术中可能会出现低血压等并发症;最后是检查耗时,需要30-40分钟。

   

 

  鉴于以上情况,北京清华长庚医院引进了最新的定量血流分数检查(以下简称QFR),该检查依靠冠脉造影三维重建技术和血液动力学系统,可实现精确分析狭窄冠脉血管的功能学指标,与FFR相比,是无创评估冠状动脉生理功能指标的“新标准”。同时,QFR不使用压力导丝及扩血管药物,更不需要进入体内,3-5分钟即可完成检查,检查费用相对低廉,与FFR准确性相当,便利冠心病患者接受更精准的治疗,避免更多的支架植入。目前,北京清华长庚医院已经掌握该项技术,并广泛应用在冠心病的诊断与治疗过程中,到现在已经使用OFR技术治疗100多例患者。

  

 

  至今,北京清华长庚医院心脏内科已开展了血管内超声(IVUS)、定量血流分数技术(QFR)、冠脉旋磨(ROTA)、准分子激光治疗(ELCA)等先进的介入技术,以及主动脉球囊反博(IABP)和体外膜肺氧合(ECMO)支持下复杂高危患者(CHIP)、经血管主动脉瓣膜置换(TAVI)等疑难疾病的介入治疗,为患者提供专业化、系统化、综合化的诊疗服务,更好地为冠心病患者的生命健康保驾护航。