北京清华长庚医院5月17日电（通讯员 薛亚军 韩治伟）近日，清华大学附属北京清华长庚医院副院长、心脏内科主任医师张萍接诊一例患者，68岁却已经被偏头痛困扰了30年，近一年更是出现了反复发作性遗忘的症状，多次神经内科就诊检查未见异常。张萍仔细询问病史后，为患者完善右心声学造影检查，终于抓到了病根——卵圆孔未闭先天性心脏病。

　　据张萍介绍，人体心脏分为左心房、左心室、右心房、右心室，正常情况下同侧的心房和心室是相通的，而心房与心房、心室与心室有阻隔不相通。胎儿在母体子宫内孕育时无法用肺呼吸，两个心房之间会形成一个空洞，以保证血液在心脏内正常流通，这个洞就是“卵圆孔”。通常情况下，胎儿出生后5~7个月，卵圆孔会逐渐闭合。但发育异常等多种原因，可能会导致部分人卵圆孔不闭合。

　　据统计，有多达约1/4的成年人存在卵圆孔未闭，当右心的压力增高时，卵圆孔会开放，发生静脉血不经过肺而直接进入动脉系统的现象，被称作右向左分流。卵圆孔未闭导致头痛的原因主要有三种：一是卵圆孔未闭患者出现一过性右向左分流时，导致低氧血症引起刺激性偏头痛。二是静脉系统的微小血栓经卵圆孔进入体循环引起脑缺血、脑皮质易激，导致皮质扩散性抑制和偏头痛发作。三是当血液从右向左分流时，血管活性物质5-羟色胺直接进入动脉系统引起偏头痛发作。

　　张萍强调，除偏头痛之外，卵圆孔未闭还与脑梗死有密切关系，临床上有相当一部分脑梗患者，特别是年轻的脑梗患者，经现代化的各种检查手段评估后，仍找不到病因，其中，大约50%的病因被证明与卵圆孔未闭有关。

PFO封堵术中封堵器分别在TEE及DSA下的形态及位置

　　目前，卵圆孔介入封堵是治疗卵圆孔未闭的主要方法，有研究表明，卵圆孔未闭封堵术后，患该病的患者中，80%的偏头痛症状得到改善。最终张萍带领心脏内科手术团队，为患者实行了卵圆孔未闭微创介入封堵术，并在术中经食道超声（TEE）及血管造影系统(DSA)双验证，提示封堵器位置良好，右向左分流消失，手术仅耗时30分钟。术后第2天，患者康复出院，术后随访中其未再复发偏头痛。