北京清华长庚医院11月5日电（神经外科 张培海）刘爷爷是1924年生人，今年95岁高龄。抗战时期他是一名英勇的空军战士，抗日战争胜利后刘爷爷因腿部负伤退役。复员后，刘爷爷成为了一名产业工人，踏踏实实、勤勤恳恳地工作了一辈子，在抗战胜利70周年之际，国家为他颁发了抗日战争胜利70周年纪念章。

　　图1刘爷爷的抗日战争胜利70周年纪念章

　　刘爷爷的身体一向硬朗，日常生活基本能够自理，但是20多天前，他开始出现精神萎靡，爱睡觉，大小便失禁的情况，最近更是出现严重的头疼、呕吐，孩子们赶紧把他送到我院急诊神经科，头部CT检查才发现刘爷爷脑室内大量出血，导致脑积水、颅内高压，必须立即手术治疗。

　　图2 头颅CT提示脑室系统内积血、脑室扩张

　　考虑到病人已经95岁高龄，手术风险极高，我院神经外科王劲副院长、王贵怀主任、孙振兴医师等紧急进行了病例讨论，考虑到保守治疗血肿吸收困难，颅内高压不能有效缓解，建议局麻下进行钻孔脑室穿刺外引流术。经过与家属充分沟通交流，展开手术。注射局麻药物，切开头皮，暴露颅骨、钻孔，脑室穿刺置管，麻醉师全程监控生命体征，静脉补液、辅助镇痛药物，整场手术得到了刘爷爷的积极配合，半个多小时后手术顺利结束。

　　高龄、卧床患者的护理一直是临床工作中最有挑战性的环节之一，赵雪莲护士长精心安排病房护理骨干轮流值班，严密看护刘爷爷的病情变化，照顾患者的饮食起居。脑室外引流过度的话，会导致颅压过低、硬膜下积液及出血等并发症，如果引流过少的话又起不到作用。为了达到最好的治疗效果，每班的主管护士每隔1-2个小时就要查看刘爷爷的引流情况，严密观察引流的形状、总量等，按需及时调整引流管高度。经过医护人员2周的精心护理和治疗，刘爷爷脑室内的出血全部排除干净，顺利康复出院。  

　　图3 头颅CT提示脑室内出血全部排出

　　出院那天刘爷爷神采奕奕，穿戴整齐，他胸前抗日战争胜利70周年的勋章格外醒目。神经外科医护人员纷纷和刘爷爷合影留念，记录下了这美好的时刻。北京清华长庚医院神经外科在王劲副院长、王贵怀主任的带领下勇于攀登医学高峰，敢于挑战疑难复杂危重疾患，病人覆盖国内、非洲、加拿大及东南亚地区，今后，神经外科将继续秉持“以病人为中心”的理念，造福更多病患。

　　图4 刘爷爷和神经外科医师合影留念