北京清华长庚医院4月13日电（通讯员 张培海）“王主任，我专门从两千公里外的广州慕名而来，其他医生说手术有一半的概率瘫痪，我想走着进来，走着出去。”来自广州的患者张先生焦急地等待着答复。“不能百分之百保证，但是我做了快30年的脊髓肿瘤手术，你这种情况我还是很有把握做到肿瘤全切，让你术后基本恢复正常。”

图1 王贵怀主任查房，看望患者

　　今年30岁的张先生2016年因为外伤做了“颅内血肿清除+去骨瓣减压术”，术后3个月又做了“颅骨修补术”。本来大难不死，身体又没有大的残疾，全家人都满心欢喜的准备迎接新的生活，但现实却给他开了个玩笑。张先生在体检中发现“颈1至颈2水平脊髓肿瘤”，在当地四处求医之后，医生们给出的结论都是“手术风险很高，有瘫痪甚至死亡的风险”，考虑到上有老下有小，作为家里唯一的顶梁柱，他不能也不敢倒下。为了这个家庭，他决定“带瘤”观察，不做任何治疗，继续工作挣钱养家。

图2  张先生2016年（左）和2020年（右）核磁图像，提示肿瘤明显增大

　　命运的残忍像极了躲在门后的刽子手，恐惧袭来，随时要带走一切美好。今年三月份张先生体检复查，发现脊髓肿瘤长大了，再不做手术的话，恐怕将来手术成功的可能越来越渺茫。经过四处求医问诊，张先生一家慕名找到了国内脊髓肿瘤外科专家——北京清华长庚医院神经外科主任王贵怀教授。

图3 张先生在我院复查的核磁，病变范围从延髓到颈3椎体上缘

　　据王贵怀主任介绍，张先生罹患的是一种脊髓髓内肿瘤，很多病人长时间都没有明确症状，有些人会有“颈椎病”类似的表现。从患者目前的影像检查和病史来判读，考虑是室管膜瘤，它是脊髓常见的髓内肿瘤，这种病药物无法治愈，只能通过手术治疗，如果能够做到全切，术中对正常神经充分保护的话，病人将开启下一段正常的人生。但是肿瘤位置特殊，长在延髓到颈3椎体水平的脊髓内，手术需要切开脊髓进行，稍有不慎就会导致病人瘫痪，甚至呼吸心跳骤停，手术风险和难度极大。

　　经过科室团队的认真讨论，王贵怀主任为患者制定了详细治疗方案。手术进行地非常顺利，张先生麻醉清醒后，四肢就可以自由活动，术后3天就可以下地走路。“谢谢你们给了我一次重生的机会，千言万语都不能表达我对王主任和他团队里的医生、护士的感激之情。”，张先生激动地说。“健康所系，性命相托，作为一名医者，我们任何情况下都会竭尽全力守护大家的生命健康。”王贵怀主任查房时微笑着说。

图4 患者术后复查磁共振提示肿瘤全切

图5 患者术后第3天下地，为王贵怀主任献上锦旗

　　目前仍处于新冠肺炎疫情防控的关键时期，响应国家号召，并严格遵守北京市疫情防控要求，北京清华长庚医院始终做好医疗保障。其中，神经外科3月份至今稳步开展各类颅脑及脊髓脊柱手术60余台，其中颅内及脊髓髓内肿瘤等高难度手术10余例，缓解了目前来自各地患者的医疗需求。

图6 近期我院神经外科手术治疗的部分患者核磁影像