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《生命时报》刊登我院韩雪松、沈冬焱医师稿件:心脏也会长肿瘤

最近,患有颈椎病的王女士反复低烧,双手及前臂麻木胀痛,药物治疗始终不见好,以为是颈椎病加重了。她在医生的建议下,除了做颈椎检查外,还增加了心脏彩超检查。报告显示,王女士心脏里长了肿瘤,医生判断大概率是心脏黏液瘤。王女士不解地问:“我只听过肝肺等器官上长肿瘤,心脏上长还是第一次听说。”

心脏肿瘤,指生长在心肌或临近组织的新生物。由于心肌再生能力较差,所以肿瘤发生率较低。心脏长肿瘤的具体原因尚不完全明确,目前研究发现主要与三个因素有关。

1. 遗传因素。某些心脏肿瘤与遗传突变或家族遗传有关,比如纤维肌症、结节性硬化症和家族性心脏黏液瘤等。

2. 其他部位肿瘤转移。比如,肺癌、乳腺癌等可能会转移到心脏,形成转移性心脏肿瘤。

3. 慢性炎症。长期炎症反应或感染,可能会增加心脏肿瘤的发生风险。

一般来说,心脏肿瘤可分为原发性和转移性两类。大多数原发性心脏肿瘤是良性的,通常生长缓慢,不会扩散到其他部位。黏液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤,占一半以上。相比之下,恶性肿瘤大多为转移瘤,生长速度快,并且可能侵犯周围组织和器官。

心脏肿瘤表现出的症状,会因肿瘤类型和位置不同而异。原发性心脏肿瘤患者临床表现多样,缺乏特异性。患者早期常无临床症状,随着肿瘤生长,可逐渐出现胸闷、心慌等不适。心脏每跳动一下,这个瘤也会动一下。肿瘤长得不牢的组织脱落下来后,会随着血液到处跑,从而形成种植扩散或栓塞,严重者可出现晕厥,甚至猝死。王女士之所以出现四肢麻木,就是因为瘤体的栓子掉到四肢末梢血管处,引起了堵塞。

心脏超声可以发现心脏肿瘤,医生可能会进一步通过心脏核磁等检查,明确肿瘤类型、大小和位置,并评估其对心脏功能的影响。一旦检查确诊为心脏肿瘤,只要患者能耐受,均应手术切除,并进行病理诊断,这是明确肿瘤良恶性的金标准。手术对原发性良性心脏肿瘤的疗效确切,预后良好;恶性肿瘤可能还需要结合化疗、放疗或靶向治疗等方法,以实现心脏功能恢复和预防复发的目标。

虽然心脏肿瘤相对罕见,但了解其症状、诊断和治疗方法非常重要。一旦出现与心脏相关的症状,建议及时就医,以便进行适当检查和治疗。通过早期发现和治疗,患者可尽早恢复健康,提高生活质量。▲


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