北京清华长庚医院2月4日电（通讯员 杨栩鹏）一场大雪，让整个北京城气温再次降至冰点以下。伴随气温的降低，冠心病的急性发作也在显著增多。  

　　2020年1月的一天下午，58岁的老孙像往常一样在单位上班，突然觉得心里“咯噔”一下，随后胸口愈演愈烈的闷胀感及刺痛感让他双眼一黑，晕倒在地。有受过急救训练的同事立刻判断出老孙心跳呼吸骤停，并就地开始进行心肺复苏。连续的按压让老孙的心脏恢复了跳动，随即被120送至清华长庚医院急诊科。了解了老孙的发病经过，结合简单询问家属后得知患者患有高血压、糖尿病等基础疾病，富有经验的急诊内科立刻判断出患者为急性心梗发作。随后的心电图和心肌酶也同样证实，老孙处于心肌梗死急性期。

　　“时间就是心肌，时间就是生命”，清华长庚医院心梗绿色通道随即启动，仅仅一刻钟后，老孙便躺在了手术床上。心脏内科缪国斌医师及薛亚军医师迅速建立通道行造影检查，发现老孙心脏的左主干已经完全阻塞，导致心脏约70%心肌缺血，由此引发心跳骤停。一刻都不能耽误，两位富有经验的心内科医师熟练而迅速地用介入技术打开左主干，序贯放置2枚支架。但好景不长，大家很快发现，虽然开通了患者的左主干供血，急性缺血导致老孙的心肌收缩功能严重受损，虽然加用了大量升压药，血压仍然逐渐下降。

　　难道大家的努力都白费么？难道病魔注定要夺走老孙的生命么？在大家束手无策之际，薛亚军主任猛然想起，长庚医院有一“神器”，虽然并不常常亮相世人，但却是从死神手中拉回患者生命的一把好手。而这一“神器”，就是ECMO。

　　ECMO（extracorporeal membrane oxygenation），即体外膜肺氧合，该装置可以将人体静脉血引出体外，让血液结合氧气之后，再泵回体内。近年来被广泛应用于心功能衰竭和呼吸衰竭的治疗。由于ECMO运转时可以完全替代心脏及肺脏功能，所以被称为“起死回生”的“神兵”一点都不为过。

　　回到老孙本人这边，他那羸弱的心脏虽然已经开通了供血，但就像一个身负重伤的战士，及时的治疗后仍需要一段休养时间才能重新上战场，而ECMO，恰好可以为他争取到一段极其宝贵的“休整期”。

　　虽说是一把救命的“神器”，但想驾驭起来也并不容易，需要心脏内科及心脏外科的默契配合。在心脏中心张萍部长的协调下，薛亚军主任迅速将老孙的病情发展及使用ECMO的必要性告知心脏外科沈冬焱医师及崔晓征医师，心脏外科团队迅速来到患者床旁，系统评估了患者的病情，肯定了该患者满足ECMO的适应症。随后薛亚军医师向患者家属交代病情，家属也同意应用ECMO维持患者生命。

　　虽然已是深夜，但CCU病房灯火通明。为了避免患者病情进一步加重错过最佳治疗时期，沈冬焱医师、薛亚军医师、缪国斌医师及崔晓征医师组成ECMO小组，决定马上应用ECMO对患者进行辅助。沈冬焱医师及崔晓征医师迅速暴露患者左侧股动静脉，采用V-A插管方式，在CCU王文护士长的协助下，ECMO成功运转。经过精密调节各项参数，老孙的血压及氧合逐渐平稳，大家的心里的石头也渐渐落了地。夜已深，麻醉中的老孙并不知道，这一夜多少人为他而不眠。

　　然而置入ECMO只是治疗的第一步，在根据患者病情调节机器的同时，还需要时刻警惕ECMO相关的并发症。可喜可贺的是，在心脏中心医师及护理团队的精心照料下，老孙顽强地挺过了出血、感染、溶血等一道道考验，心脏的功能也逐渐开始恢复，从刚开始的射血分数只有14%，提高到了40%。心脏内科佘飞副主任医师全面评估患者后，认为老孙的呼吸循环功能稳定，已符合脱机标准。2020年1月18日，在崔晓征医师及李永超医师的协助下，老孙体内的股动静脉插管被顺利撤除，整个操作过程老孙生命体征平稳。至此，我院心脏中心应用V-A ECMO抢救心源性休克宣告成功。

　　诚然，老孙的治疗仍是一个漫长的过程，但应用ECMO的这10天，却是后续治疗坚实的基础。这10天，心脏内科、心脏外科、心脏重症监护室的医师、护士戮力同心，通力合作，以医者之大爱，助患者克服病魔；这10天，生动诠释了什么叫做没有完美的个人，只有完美的团队；这10天，让我们对ECMO这一“神器”又多了一份理解与赞叹。有了ECMO的保驾护航，我院对于危重症患者的抢救水平迈上了新的台阶，必将创造出一个又一个生命的奇迹！