北京清华长庚医院12月28日电（通讯员 杨栩鹏）室壁瘤是心梗后常见的并发症，严格意义上讲，室壁瘤并非传统意义上的“瘤”，主要原因是心肌坏死后，局部被瘢痕组织代替，由于瘢痕组织抗张力能力差，在心脏强大的压力下向外膨出，形似瘤样，遂称为室壁瘤。室壁瘤形成后，不仅有形成血栓，造成外周脏器栓塞的风险，同时因为增加了心脏做功的负担，患者心功能常受到很大影响。

　　老孙就是同时被冠心病和室壁瘤困扰的患者。3年前他便出现了胸闷、憋气的症状，半年前症状加重了，在清华⻓庚医院做了造影，证实是严重的左主干+三支病变，必须做冠脉搭桥才有望改善心脏缺血的现状。但老孙的心功能却不容乐观，射血分数只有30%，仅仅相当于正常人的一半，而且超声还可以看到老孙的心尖部变得薄而圆钝，心脏跳动时几乎不运动，提示他还有室壁瘤形成。

　　辗转就诊于北京两大心脏中心，都因病情重而被婉拒。针对老孙这种特殊情况，负责主诊的崔晓征医师与李温斌主任共同商议治疗方案，从患者实际利益出发，以“改善患者心肌缺血，提高患者心脏功能”为原则，决定在术中探查室壁瘤的范围，完全切除室壁瘤，减少心脏的无效做功，提高其心脏收缩功能，随后根据切除后剩余心肌的范围进行搭桥手术，改善其余心肌的供血，进一步改善其心脏功能。    在完善各项检查，充分预估手术⻛险后，老孙在本月21日做了室壁瘤切除修补术+冠脉搭桥手术。整个手术仅用时5小时，最大限度地减少了患者麻醉的⻛险。目前，患者尚在监护室恢复中，状态平稳。

　　心梗后发展为室壁瘤的患者通常均有心功能不全，病情较重，手术⻛险较大，不仅需要严格把控手术适应症，也对术者的外科技术提出了较高的要求。清华⻓庚医院心脏外科在沈冬焱主任的带领下，不断对危重症心脏疾病发起挑战，此次成功完成室壁瘤切除修补术联合冠脉搭桥手术，标志着我院心脏外科登上了新的台阶，值得更多的危重症心脏疾病患者的信赖。