近日，我院心脏外科携手肿瘤外科，成功完成一例联合手术，一次性解决了患者的“心腹之患”。

　　张大爷今年已经70多岁了，本是该享受天伦之乐的年纪，却因为频繁上腹痛查出胃癌。即将在外院接受手术之际，术前检查又发现其冠脉存在严重狭窄，不解决心脏问题的话手术风险极高，儿女们思来想去，最终选择来北京清华长庚医院心外科就诊。

　　两种危及生命疾病的治疗方案，并没有相应指南及经验作为参考，主管医师崔晓征谨慎地思考着最佳策略：如果单纯做冠脉搭桥，术后通常3-6个月才能再次做胃部手术，而目前张大爷已经出现了周围淋巴结转移，数月之后肿瘤分期很可能进展，是否还具有手术机会？一切都是未知数。而如果单纯做胃部手术，围术期心梗风险不言而喻，直接关系到张大爷住院期间的生命安全。同期联合手术虽然可以避免上述问题，但是由于整体麻醉时间延长，对手术团队提出了更高要求。

　　为保障手术顺利进行，我院心脏外科牵头组织全院多学科讨论，邀请肿瘤外科、麻醉科、消化内科、ICU及CCU共同商议患者的治疗方案。最终认为同期手术患者获益最大，先由心外科医师上台行冠脉搭桥术，保障了心肌供血，再由肿瘤外科行胃癌根治术。

　　4月24日手术如期进行。李温斌主任与崔晓征医师一起，3小时内即完成冠脉搭桥手术。随后，肿瘤外科李雁主任和李兵医师刷手上台，切除胃癌，重建消化道并对周围淋巴结进行了仔细清扫。

　　李温斌主任（右）与崔晓征医师（左）行冠脉搭桥术

　　李雁主任（右）与李兵医师（左）行胃癌根治术

　　张大爷术后返回了CCU病房，主管医师谢颖每日与心脏外科及肿瘤外科医师共同商讨治疗方案，在大家的不懈努力下，患者术后第1天即拔除了气管插管，术后第3天便下地活动，术后第7天便转回了普通病房，并于近期顺利出院。

　　崔晓征医师在CCU查看患者

　　目前，全国范围内同期开展心脏及腹部手术的记录寥寥可数，我院经过充分评估患者病情，最终果断采取联合手术的策略，为今后罹患类似疾病患者的治疗提供了经验和思路。此次手术的成功，不仅说明了我院在解决疑难疾病的实力处于领先水平，更是体现了我院“人本、济世、厚德、至善”的价值观。