北京清华长庚医院11月20日电 (急诊科马士程 陈旭岩)　老王今年刚退休，身体一直很好，前两天着凉了，有点嗓子疼，不发烧，觉得自己没严重到要去医院，就翻箱倒柜找到了一片阿奇霉素，吃了下去，第二天还是觉得嗓子有点疼，“没压住”，托着老伴一起到附近的小药店买了点“劲大”的药，药店给推荐了左氧氟沙星和头孢克洛，还给开了一盒头孢克肟备着，说再不行吃这个，老王心满意足回家了，着急要快点好，就每样吃了点。到了第三天早晨，嗓子不疼了，开始咳嗽，还有点痰，老王害怕了，决定去医院输液，将疾病扼杀在摇篮里。到了医院，看到接诊的是个年轻的大夫，直接说“大夫，我这病好几天了，吃药也不管用，直接输液吧”，小马大夫经过问诊和查体，考虑老王只是普通感冒，跟老王说“您现在手里的药都不用吃，如果咳嗽得厉害，可以吃点止咳药扛过去”，话音未落，老王火冒三丈，“非要我死了才给开药是吧？我要找院长，要投诉你！”小马大夫耐心解释，坚持没有开抗生素，老王愤然离去。

　　1、请问，小马大夫为什么不给老王开抗生素？

　　先看看老王到底怎么了。我们生活的环境中、包括自己的口腔、鼻腔、肠道里都分布着多种多样的微生物，大部分时候我们和这些微生物和平共处，当我们着凉、劳累或者身体抵抗力下降的时候，给了微生物可乘之机，他们就会侵入体内，引起各种“感冒的症状”。但我们的身体也不是吃素的，我们会调用士兵，集中在微生物入侵的地方，开展激烈的战斗，引起这个部位发红、肿痛，更激烈的时候还会引起发烧，所以老王一开始有嗓子疼的感觉，经过激烈的战斗，我们取得了阶段性胜利，需要打扫战场，清理战死的士兵和被打败的微生物的残骸，通过咳嗽咳痰的方式把它们清除出去，所以老王后面开始咳嗽，有点痰。看到这里我们就能知道其实面对这个级别的微生物入侵，我们自有的抵抗力足以将其消灭，自始至终就不需要吃那些药，而老王就诊的时候已经基本胜利了，更不需要输液加强治疗。

　　事实上，对于健康人来说，大部分情况下，这种普通的感冒症状，比如咳嗽、流鼻涕、嗓子痛等是可以自己好的，症状持续1周左右，过程中症状会有些变化，比如一开始嗓子痛明显一些，后面咳嗽明显一些。如果过程中出现了高热、心跳得厉害、胸闷，或者这些症状一周多了都不见好，要及时看医生，毕竟很多疾病披着“感冒”的外衣，如果拿不准自己是不是普通感冒，也可以找医生判断。但是，不要自己图省事就随便找两片药吃吃，这种不规范的治疗，影响检查结果，也影响对疗效的判断，因为大夫很难分辨效果不好是因为不对症还是因为用药不规范。

　　2、老王这样的“自我治疗”的方式，很多人平常也会这样子，到底有什么危害呢? 顺了老王的意，输一次液也不一定会马上出现副作用，又可以避免投诉，为什么要这样坚持？

　　如果滥用一次抗生素会立即产生不可挽救的后果，那抗生素滥用就不会这样难以控制了。抗生素不是毫无副作用的神药，它会杀死所有它能杀死的微生物，不管这个微生物是好是坏，我们身体里平常住着很多好的微生物，大部分在肠道里，辅助维持肠道正常运转，研究发现，如果这些微生物被抗生素误伤，可能引起肠道功能紊乱，出现便秘、腹泻或者慢性发炎等等。所以，如果是我们凭借本身力量就能打败的感染，为什么要冒这样的风险呢？

　　我们还需要注意，老王几乎每天都换药，也不按照规则吃，这样一方面会对体内的好微生物造成全面的打击，另一方面，这种打一枪换一个地方的作战方案，很难将入侵微生物全部杀死，反而会给他们喘息的机会，自己在隐秘的角落里悄悄进化，发展耐药的技能，伺机而动，这样，下一次的入侵就没那么好对付了，所以小马大夫不仅坚持拒绝了老王的要求，还否定了老王之前乱吃药的做法。

　　抗生素的诞生挽救了无数人的生命，可抗生素的滥用也提前送走了很多生命，是药三分毒，让我们一起努力，把抗生素用对地方，续写它挽救生命的故事。