北京清华长庚医院3月3日电（通讯员 于悦超）3月3日是第22个全国爱耳日。听觉是传递和获取信息最迅速、最关键的途径，良好的听力健康是我们沟通交流的重要桥梁。然而老年人的逐听诉求却经常被忽视，许多老年人自身也不够重视，选择“将就”。据第二次全国残疾人抽样调查数据，我国老年听力残疾率达 11．04%，初步推算老年人听障者约 1．5 千万。早发现、早干预，才能最大限度保障老年人的生存安全和生活品质。今年爱耳日的主题是“人人享有听力健康”，清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科号召：当你老了，耳朵背了，请“讲究”起来！

　　什么是老年性耳聋？

　　老年性耳聋，是指伴随人体机能退化而出现的听力损害。典型表现为双耳出现对称性、进行性的听力下降，最先听不清高调的声音。耳聋在不同人群的进展速度、发病年龄、起病原因及发病形式也不相同，具有明显的个体差异。情绪紧张，某些慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等，环境噪声，高脂肪饮食，吸烟酗酒，接触耳毒性药物或化学试剂，感染等，这些因素均与老年性耳聋的发生发展相关。

　　今年55岁的刘大妈就是这样一位耳聋患者。25年前，刘大妈因为腹痛，误用过量的抗生素导致听力下降。如同其他患者一样，刘大妈选择佩戴助听器辅助生活。作为老年性耳聋患者听力康复及改善听觉障碍的主要途径，助听器可将外界声音放大，使患者残余听力得到更大刺激而感受到外界声音，使用方便、无创，但对于重度、极重度耳聋患者并不适用。此外，助听器对高频信号放大差，且佩戴助听器影响外观，常有闭塞感、外耳道刺激感。

　　几十年过去了，没想到刘大妈的听力下降越来越严重，左耳完全失聪，右耳仅存能听到“嗡嗡”声的一点听力。因为听不到，刘大妈出现了失落等消极情绪。家人赶忙带刘大妈来到北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。主任医师伊海金接诊后，判断助听器已经起不到作用，决定行右耳人工耳蜗植入术，帮助刘大妈重返有声世界。

 

　　

　　人工耳蜗面面观

　　人工耳蜗是一种特殊的声-电转换电子装置，工作原理是将环境中的机械信号转换为电信号，然后将电信号通过电极传入患者耳蜗并刺激听神经使患者产生听觉。人工耳蜗植入后，各频率的助听听阈较术前有显著降低，患者的语音感知、社会功能得以提高，焦虑失落情绪、健康状况以及生活质量得以改善，效果明显且安全性高。

　　据伊海金介绍，手术没有明确年龄限制，只要身体状况良好可承受全身麻醉者，都适合手术。一般来说，听力丧失时间越短，术后效果越好。听觉神经退变加重，将会增加训练难度，影响手术效果。术前需结合老人身体的基础状况，对听力和影像学等结果进行评估，判断患者是否符合人工耳蜗的基本标准。

　　手术时长1-2个小时，住院需1周左右，安装后听力恢复可到达70%-80%。对老年人来说，人工耳蜗术后1月开机后稍加培训即能听懂日常对话。当然，手术效果与患者的文化程度、学习能力、家人鼓励、医生及言语康复师的支持密切相关，团队配合越好，效果越好。

　　需要注意的是，安装人工耳蜗后，患者通过安检时，体内植入体会引发报警，建议随身携带人工耳蜗植入标识卡和诊断证明，同时，部分体外机对静电和X射线敏感，可能受安检门和X线传送带干扰，建议关闭体外机，交由安检人员手检，避免静电和X线损伤；平时应避免靠近强磁场，包括磁共振检查室、强力磁铁、磁疗机等。

　　伊海金为刘大妈行人工耳蜗植入后，刘大妈的听力开始出现好转，可以听到声音了，但刘大妈仍处于语训时期，后续还需要继续配合训练以利更好地恢复。

 

　　

　　如何避免听力损伤？

　　目前听力老化无法逆转，但如能在日常生活中注意预防保健，则可大大延缓听力老化的进程。为提高广大老年人的听力保护意识，北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科建议：

　　1、养成健康规律的生活习惯，注意营养均衡，补充锌、铁、钙等微量元素；

　　2、其保持情绪平稳。老年人血管弹性差，情绪激动易引起耳内血管痉挛，如同时伴有高血黏度，则会加剧内耳的缺血缺氧，导致听力下降；

　　3、避免长期的噪声刺激。遇到突发噪声时，要尽快远离，减少耳机使用时长，尽量不要在嘈杂的场所使用耳机；

　　4、戒烟戒酒。尼古丁和酒精会直接损伤听神经，还与心脑血管疾病密切相关，致内耳供血不足而影响听力；

　　5、避免使用耳毒性药物；

　　6、适度加强体育锻炼，促进全身血液循环，内耳的血供也会随之得到改善。

 

　　老年性听力障碍除了听不到，往往还表现为听不清，增加老人受伤风险（如听不到汽车喇叭等），还会导致沟通困难，引起自卑、孤立和抑郁的情绪，同时增加老年痴呆风险。子女要主动关心父母的听力健康问题，并在生活中注意观察，当老人出现以下现象时需警惕：

　　1、答非所问。对声音有反应，却听不清内容，交流时常答非所问，或故作沉默；

　　2、侧耳倾听。习惯将头转向声源一侧，同时为了能够听清而倾斜身体；

　　3、重复发问。经常要求别人重复刚说过的话；

　　4、大嗓门。老年人听觉敏感度下降，会误以为别人与自己一样，听不到细小声音，因此不自觉地提高说话音量；

　　4、听收音机和看电视时音量过大。

　　

　　老年听力健康的维护需要多方面接力，在全国第22个爱耳日到来之际，让我们共同携手，为老年人拥有“有声有色”的高质量老年生活而努力！