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吃饭吃到脸发酸 难治之病在康复医学科迎刃而解 ----一例局灶性咀嚼肌痛患者的漫漫求医路

  俗话说“人是铁饭是钢,一顿不吃饿得慌”,吃饭最简单不过的日常生活活动,却有人不能完成,每天吃饭都要面对难以言说的痛苦。一天,北京清华长庚医院康复医学科潘钰主任门诊就接诊到这样一位患者,“一吃饭就面部酸痛,不能完成进食咀嚼动作。。。。。。”,这位长者捂着脸来就诊的样子,引起潘钰主任的注意。这究竟是什么病呢?患者吃过很多药,也局部注射过药物,都没有显著效果,康复医学科能不能帮助到他呢?

  仔细询问后,这位老人开始诉说他的漫漫求医路。今年七十多岁的他,1年前开始逐渐出现进食中左侧面部酸痛,每吃1-2口饭就要休息,一顿饭要花很长时间完成,久而久之,严重影响生活质量,老人真是寝食难安。经历各种检查后医生们除外了颅内外疾病和口腔病变,口服神经营养药物、改善疼痛药物和局部注射神经阻滞等对症治疗后,症状依然没有改善。在其他患者的推荐下,患者抱着试一试的态度,来到康复医学科,于是有了开始的一幕。

  潘钰主任在详细了解了患者病史后,结合影像学和既往的就诊经历,除外了中枢神经系统疾病以及颞下颌关节紊乱等其他因素所致,判断患者是较为少见的局灶性咀嚼肌痛导致的进食时肌肉疼痛。局灶性咀嚼肌痛治疗上除药物治疗外,物理治疗和运动疗法是重要手段。潘钰主任带领康复治疗师制定了康复处方,通过激光、超声波、TENS治疗和咀嚼肌运动疗法、体态纠正等训练,2周患者的症状就显著缓解了,间断4周治疗,患者开心的告诉康复治疗团队的小伙伴们,他已经能完整的吃一顿饭,中间不需要休息了。在大家的不懈努力下,终于看到老人舒展的眉头,开心的笑了。

  通过上述病例的介绍,大家是不是感觉很神奇,一个看似难以处理的问题,在康复医学科小伙伴们的帮助下迎刃而解了。在很多疾病的治疗中,病人第一时间会想到药物治疗和手术治疗的办法,如果疗效不佳就不知道还能如何处理。其实大家不了解的是,物理治疗和运动疗法也是一种治疗手段。很多慢性肌骨疼痛疾病像腰痛、颈痛、骨性关节炎、肩痛、腱鞘炎等都可以通过物理治疗和康复治疗改善疼痛,提高功能。北京清华长庚医院康复医学科建立规范化康复诊断和评价治疗路径,每年诊治大量肌骨疼痛患者,取得良好疗效,受到广大病患的接受和认可。