北京清华长庚医院10月23日电 （通讯员 于悦超）金秋10月，正是栗子成熟的时候。“不时不食”，吕女士加入了打栗子的“大军”，没成想栗子没打多少，眼睛就开始不舒服了。她赶紧来到清华大学附属北京清华长庚医院眼科就诊，司山成医师接诊后，最终确诊吕女士为打栗子过程中，栗子刺进入眼睛导致的深层角膜异物合并真菌性角膜炎，行取刺手术以及抗真菌治疗1周后，吕女士眼睛的不适感终于消失了，目前正在进一步恢复中。

　　问：真菌性角膜炎竟会致盲？

　　眼科司山成医师答：真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病，它起病缓慢、病程长，病程可持续达2至3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡。值得一提的是，真菌性角膜炎具有一定的传染性，若不注意则可能会造成交叉感染。真菌性角膜炎可能会不疼不痒，但不及时治疗却会非常严重。真菌性角膜炎在感染早期，可通过滴抗真菌的眼药水进行治疗，预后较好；若在感染后期，未能在最佳时间进行治疗，则会变得非常棘手：此时真菌已经在角膜部位“落地生根”，在眼球组织上已经有了较大面积的浸润，若不治疗，就会角膜溃疡，角膜穿孔，直至致盲。即使通过手术对真菌进行清除，也很难做到彻底清除干净，到最后患者不得不通过角膜移植重见光明，对生活质量有非常大的影响。

　　问：小小栗子刺，为何会导致真菌性角膜炎？

　　眼科司山成医师答：导致真菌性角膜炎因素有很多，其中，栗子刺导致的真菌性角膜炎，就是一种非常常见的植物性外伤所引起的感染。所谓植物性眼外伤，是指被植物的针、刺等尖锐性细小物体刺伤扎伤、进入眼睛后导致的眼外伤，植物性眼外伤多与干农活有关，因此这种病在农村地区比较常见。需要进行区分的是，金属异物进入眼睛也容易引起感染，如工人操作切割机时火花不慎进入眼睛导致的感染，但此种感染多属于细菌性感染，并非真菌性感染，另外，金属异物（尤其是铁质、铜质异物）对眼睛具有毒性，起病较快，患者常伴眼红、流泪、畏光等明显眼部刺激症状，需要及时的治疗。

　　除植物性外伤这种外源性因素之外，还有一些内源性因素也容易引起眼部真菌感染，如免疫力低下，长期使用免疫抑制剂，罹患癌症等，这类群体都属于眼部真菌感染的高危人群。人体本身存在一定数量的真菌群体，但在免疫系统的强大作用下，真菌群体会控制在一个合理的范围内，不会对人体有非常大的危害；当人的免疫能力降低时，真菌群体就会脱离免疫系统的“管理”，呈恶性激增状态，此时就会对人体产生损害，当真菌到达眼部时，发生眼部真菌感染的概率就会非常大。

　　问：对于真菌性角膜炎，我们能做什么？

　　眼科司山成医师答：对于可能会感染真菌性角膜炎的高危行为，可选择提前戴护目镜进行预防；已经感染了真菌性角膜炎的患者，需要及时、尽早地到医院进行治疗，若是植物性外伤导致的真菌性角膜炎，如打栗子导致栗子刺不慎进入眼睛而感染，尽早到医院进行异物取出手术，避免进一步恶化。对于免疫力低下的群体如老年人，长期使用免疫抑制剂的群体，肿瘤患者群体等应提高警惕，当出现发热症状时，应及时到医院进行检查，检查是否有菌血症，排除是否有真菌感染的可能，做到早发现早治疗。

　　因真菌性角膜炎具有传染性，因此患者应当在做好个人卫生清洁的同时，注意毛巾等卫生清洁用具单独使用，避免与家人共同使用造成交叉感染；患有灰指甲、脚癣等真菌性疾病的患者，需要尽量避免被真菌感染部位出现出血症状，以免真菌进入血液循环引起播散，同时也要避免用被感染部位搓眼等，以免引起接触性传染。