不少中老年人都曾有过这样的尴尬，有些是一有尿意就要马上上厕所，稍微慢点就尿裤子，有些是在用力，比如大笑、咳嗽、打喷嚏、甚至快步走路就漏尿，所以不得不每次出门都大包小包的带着卫生纸或纸尿裤，而且一到目的地，什么事都先放着，第一时间先找厕所。此外由于控制不住地漏尿总觉得自己身上有股尿骚味，严重影响了出门、社交、夫妻生活等，也给精神带来了沉重的负担。上述情况就是患有尿失禁的表现，顾名思义，尿失禁指尿液不自主漏出的现象，可由各种原因引起，包括盆底肌松弛、尿道括约肌功能不全或膀胱功能障碍等。

尿失禁是不是一种病呢？答案是肯定的，尿失禁是一种病，而且还是一种可防可治的疾病。调查发现，有1/3甚至更高比例的中老年人面临不同程度尿失禁的困扰，但在很多人看来，这是一个羞于启齿的事情，或觉得人老了这是必然，不算病，只能忍着。尽管尿失禁有着很高的发病率，但只有很少的一部分人选择求助医生来解决困扰。因此，任何防治措施的第一步都是鼓励有尿失禁这种症状的人群到医院去就医，让医生对你进行专业的诊断，然后给你治疗的方法和建议。

尿失禁有哪些常见类型呢？第一种叫压力性尿失禁，最典型的表现是在咳嗽、大笑、跑步等腹压增加的情况下出现漏尿；另一种常见的情况叫急迫性尿失禁，最典型的症状是憋不住尿，一旦有了尿意还没到厕所就出现了漏尿；此外有些患者两种症状并存，则是混合性尿失禁。除上述之外，还有充盈性尿失禁、神经源性尿失禁和遗尿也属于尿失禁疾病的大类，但往往有其他疾病的诱因，需要医生根据病史甄别评估。

压力性尿失禁是最常见于中老年女性的尿失禁类型，哪些原因会引起压力性尿失禁呢？首先，有过怀孕生产经历的女性，尤其是多子妈妈，生育过程中对盆底的损伤会造成盆底肌松弛，影响尿道的控尿能力；其次，盆腔手术、阴道手术会引起盆腔正常结构的变化，可能导致控尿能力的减弱；第三，随着女性年龄的增长，尤其是围绝经期之后，雌激素水平下降，也会引起尿道和膀胱周围韧带及肌肉的松弛、控制排尿的括约肌功能退化，引起尿失禁；第四，过度肥胖、长期便秘或长期剧烈运动会长期处于腹压相对较高的状态，导致对盆底支持的结构压力过大。上述的情况都是常见的引起压力性尿失禁的原因。

得了尿失禁应该怎么办？从保守治疗的手段到手术治疗，根据症状和程度的不同会有不同的经典的治疗方案选择。常见的保守治疗方法有行为治疗、生物反馈治疗、药物治疗，手术方案目前以微创治疗为主，对于压力性尿失禁，有创伤较小的激光治疗，也有针对于中重度尿失禁患者更有效的吊带手术，包括：“经阴道无张力中段尿道悬吊术”、“经闭孔阴道无张力中段尿道悬吊术”等；而对于急迫性尿失禁，可选择肉毒素注射或骶神经调控治疗等。在清华大学附属北京清华长庚医院，您可以通过前列腺尿控专病门诊的咨询判断病情，并获得个体化的预防建议及诊疗指导。