发布时间：2018-03-02

　　中耳炎是我们经常听到的耳朵的疾病之一，有的人感冒了以后觉得耳朵不舒服，有的人一段时间连续加班后耳痛去医院诊断为急性中耳炎，这种病有什么严重的后果吗，会不会致聋？

　　确实有致聋的危险，北京清华长庚医院耳鼻咽喉科副主任医师伊海金指出，中耳炎是耳科最常见的疾病之一，最重要的危害就是听力下降乃至耳聋。

　　伊海金介绍，中耳炎一般分为分泌性中耳炎和化脓性的中耳炎，而化脓性中耳炎又分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性最常见的表现是耳痛、耳部流脓、听力下降，慢性的表现可能是静止性的，会造成听力下降、间歇性流脓，耳镜检查会发现鼓膜穿孔。

　　感冒、精神压力大可能导致中耳炎

　　中耳炎和呼吸道感染（如感冒）关系密切，多数患者都是呼吸道感染致病。病菌通过咽鼓管侵入中耳，形成化脓性中耳炎；还有一些外伤导致的鼓膜穿孔，外耳和中耳之间的屏障破了，那么外部的感染源就会进入中耳导致炎症。

　　有一种生活中的危险因素就是挖耳朵，我们的外耳道约为2.5—3.5厘米，有人挖的很深很用力就会把鼓膜捅破，细菌就可能趁机而入导致中耳炎。

　　精神压力大与中耳炎没有直接联系，但精神状态决定了全身的免疫能力，免疫力差就容易患感冒发烧，进一步会导致中耳炎，把熬夜加班当做一种习惯的白领IT人士很可能因此患病。

　　相较成人，儿童更容易受到中耳炎的侵害。儿童咽鼓管发育不完全，比较短也比较直，呼吸道的感染更容易传播，因此儿童的患病几率高于成人；儿童中耳炎的并发症也比较重，一方面是因为儿童抵抗力差，另一方面儿童的鼓膜厚，中耳炎导致的中耳积脓不容易把鼓膜顶破，这些脓液出不去就会侵进脑子，引发严重的颅内并发症如颅内感染、脑膜炎。因此儿童急性中耳炎用抗生素控制不住，就很可能要采取鼓膜切开手术治疗。

　　中耳炎尽早治疗，避免致聋

　　伊海金说，中耳炎会引起传导性聋，表现为鼓膜穿孔、听骨链的损伤，根据穿孔的大小以及损伤程度会造成不同程度的听力损伤。中耳炎的诊断并不复杂，通过症状、病史的询问，比如是否有耳朵流脓、听不清楚等症状，再通过耳镜检查鼓膜穿孔，做听力下降程度的检查，包括用CT检查乳突鼓室病变等等。

　　如果鼓膜穿孔小于10%则不会造成听力损失，但很少见；药物治疗可以通过控制感染治疗中耳炎，比如急性化脓性中耳炎，通过抗生素和促排的药物治疗一周左右就可以痊愈；但如果是慢性化脓性中耳炎，通过用药不能恢复，就需要做手术治疗，包括鼓膜穿孔的修复，重建听力。

　　有一种中耳炎名称听起来很吓人，叫“胆脂瘤性中耳炎”。伊海金解释，目前称其为中耳胆脂瘤。虽然不是肿瘤，但性质与肿瘤相似，它会侵犯中耳周围的组织，向上是大脑，旁边是出入大脑大血管的神经，颅底骨质，还有脑内负责平衡调节的内耳结构。这种情况下一定要手术治疗，否则胆脂瘤侵蚀造成各种颅内、外并发症，如面瘫、头晕、出血等等，危及生命。

　　你的滴耳剂用对了吗？

　　伊海金说，滴耳剂是中耳炎治疗不可缺少的药物，正确使用才能起到效果，即正确的耳浴，要求：

　　1. 患者侧躺耳朵朝上。

　　2. 滴入三至五滴滴耳剂。

　　3. 继续侧躺三五分钟乃至七八分钟，让药剂和病变黏膜充分接触发挥药效。

　　听上去很简单的步骤，但还是有不少人没有做对。第一就是滴的少，点了两滴就不滴了，药量不够；第二是姿势，患者没有侧躺耳朵朝上，也有的人刚滴完就坐起来，滴耳剂直接就流出来了；第三就是频率，滴耳剂要求每天使用两至三次，有的人只做到了一天一次乃至隔天一次。这些都是错误的做法。

　　由于炎症，黏膜会比较敏感，使用滴耳剂会有一些不适感，但大多数人可以适应；如果感觉十分疼痛，那么不要强忍，需要找医生更换药液。

　　伊海金提醒，滴耳剂是有保质期的，不要长期使用，一般医生只会开一支一周的量，为了防止变质，滴耳剂可以放到冰箱保存。

　　需要特别关注的一点：滴耳剂从冰箱取出后一定要用手捂热到室温才能使用，这是因为人的内耳对温度非常敏感，若直接使用，在冰凉的液体刺激下会导致强烈的头晕。

　　中耳炎患者能坐飞机吗？

　　急性期的中耳炎要尽量避免坐飞机，飞机上的气压差会加重中耳炎的病情，延长恢复时间；若是慢性中耳炎处于静止期，不流脓只有轻微的听力下降可以坐飞机，日常注意耳朵不要进水，不游泳即可。

作者 | 周亦川

　　来源 | 搜狐健康