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发布时间：2018-07-03

北京清华长庚医院 肾内科 医师王炜

　　夏季大排档+俄罗斯世界杯="嗨？这种搭配却让肾脏内科痛风患者增多不少。日常生活饮食与预防痛风息息相关。尤其是体检报告中尿酸值偏高的朋友们，请一定管好嘴，以免痛风痛痛痛！

　　传统劲旅（不建议食用）：

　　海产和鱼类：基本所有海产品和鱼类都属于中高嘌呤食物，一些嘌呤含量超高，如凤尾鱼、沙丁鱼、鲢鱼、鲭鱼、白鲳鱼、白带鱼、鲨鱼、武昌鱼、黑鱼、三文鱼、草虾、虾米、虾皮、皮皮虾、蟹黄，及牡蛎、扇贝等贝类食物，应尽量避免食用。但有些如虾、蟹、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、秋刀鱼、鲍鱼等属于中嘌呤食物，可根据尿酸及痛风发作情况少量食用。

　　动物内脏：如脑、肝、肾、心等都属于超高嘌呤食物，应避免食用。

　　肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉等属于中嘌呤含量食物，而小牛肉、羊羔肉、乳猪的嘌呤含量超高，应避免食用。

　　酒：酒精会影响嘌呤代谢，导致血尿酸升高，啤酒是高嘌呤饮品，痛风患者应避免大量饮用白酒和葡萄酒。

　　异军突起（不建议食用）：

　　鸡精、浓缩鸡汁、鱼子酱：饭店或外卖食品，常放入大量鸡精等嘌呤含量很高的调味料，哪怕没有海鲜和内脏等材料，经过这些调味料烹制后，也是嘌呤含量超高的菜肴，建议痛风患者尽量少食用。

　　脂类：如蛋糕、饼干、巧克力、冰激凌、奶油和黄油等，这些食物本身属于低嘌呤食物，但高脂肪食物会抑制尿酸排泄，对于高尿酸血症和痛风患者应限制食用。

　　富含果糖的水果、饮料：如香蕉、甘蔗、蜂蜜、果汁、甜饮料等。果糖可增加尿酸的生成，引起血尿酸升高，与痛风的发病率增加相关，痛风患者应避免食用。

　　被误解的食物（可根据具体情况选择）：

　　部分蔬菜：香菇、紫菜、蘑菇、菜花、芦笋、四季豆等，是被长期冤枉的食物，虽然嘌呤含量较高，但近年研究表明，这些蔬菜并不会增加血尿酸及痛风的发病率，相反，这些食物均属于碱性食物，进食可碱化尿液，有利于尿酸排泄，降低血尿酸水平。

　　豆子、豆制品：豆子、豆干属于中嘌呤食物，传统观念认为大量进食豆子、豆制品会诱发痛风发作，但新的研究表明，豆类可导致血尿酸合成增加，但也含有促尿酸排泄物质，且后者的作用更显著。豆腐、豆浆在制作过程中，会损失大量嘌呤，实际嘌呤含量很低，豆类和豆制品并不会增加痛风的发作频率。

　　柠檬、橙、醋、酸奶：虽然这些口感是酸的，但消化后呈弱碱性，属于碱性食品，可减少尿酸重吸收，增加尿酸排泄。

　　咖啡和茶：近年研究发现饮茶对血尿酸无显著影响，咖啡甚至可降低血尿酸水平，减少痛风的发作，可适量饮用。

　　牛奶：尤其是脱脂牛奶，嘌呤、脂质含量低又富含蛋白质，痛风患者适合饮用。

　　但需要提醒的是，研究结果是基于大规模统计数据得出的结论，应根据每人实际情况适当饮食、均衡饮食！

　　作者简介：王炜，北京清华长庚医院肾脏内科主治医师，协和医科大学八年制博士；

　　擅长：急慢性肾脏病的诊治及血液净化，高尿酸血症和痛风等。

　　(责编：高奕楠、赵娟)