新闻链接：2018人民好医生跟诊记 | 晁爽

发布时间：2018-10-22

 

　　跟诊时间：2018年9月28日

　　跟诊专家：北京清华长庚医院儿科副主任  晁爽

　　跟诊记者：韩冬野  庞书丽

　　

　　周二一早，记者走进北京清华长庚医院儿科门诊时，正处于流感高发季，看病的孩子在诊室外拥挤着，有的哭有的睡，而家长则焦急、烦躁、无奈，或者也被折腾得无精打采。儿科副主任晁爽急步走进诊室，一放下东西，立马准备开始工作。殊不知，她此次出诊的前一天是全天门诊加夜班，已经工作了一天一夜，但一进入诊间，她立马进入了状态。“做儿科大夫，有时候要打点鸡血。”看诊前，晁爽和记者开玩笑。

 

       不怕辛苦，怕不理解

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　　8：30开始叫号。第一个进来的是一个3岁的小男孩，一开始看着诊间墙上贴的卡通画还很新奇，可晁爽的听诊器一塞过去，就“哇”的哭了。儿科的哭声总有连锁反应，一个孩子哭了，隔壁立马有更高分贝的回应。“能哭这么响亮啊，看来咱们的病要好了。”晁爽摸摸孩子的小脑瓜，安慰道。

　　晁爽对待患儿和家属总是这样的温和耐心，连续几位患儿都中了流感的招，咳嗽、发烧，“怎么办，家里还有一个小的？”“不用打针么？”“吃东西有啥注意吗”……每个家长几乎都会问上类似问题，晁爽不厌其烦地一遍遍解释，跟诊的护士偶尔提醒她“晁大夫，喝点水吧”，她才会在叫诊的空隙喝上一小口。

　　门诊中迎来一个少见的乖巧小女孩，由妈妈带着，是个复诊的患儿，“晁大夫，孩子已经不咳嗽了，食欲好了很多，今天找您复诊后，明天就可以复学了。”女孩的妈妈说道。小女孩则有些腼腆，乖乖地由妈妈撩起衣服，接受晁爽检查，“想同学们了没？”晁爽边检查，边和她聊起天来，小女孩点点头。“明天让妈妈给你挑一件花裙子，打扮得漂漂亮亮地去上学。”小女孩笑了起来，“我自己挑。”临走时，妈妈让女孩说谢谢，只见她攥着小拳头，害羞地不说话，然后把一颗糖放到桌上，立马跑出了门诊，留下晁爽和妈妈一起笑了起来。

　　“有时候是一个果丹皮，也可能是一个玩具小汽车，孩子很单纯，他喜欢你就会和你分享他喜欢的东西。”晁爽对记者说，虽然她年长孩子很多，但她希望能平视每一个孩子，和他们交朋友。

　　临近上午门诊结束时，走进来一个中年男子，只身一人。看出了晁爽的茫然，男子立马掏出了放在保温袋中的饭盒，“晁大夫，我闺女马上就要过生日了，每到她生日这一天，我都会想起您，没有您，就没有她。” 说着话，眼前这位年逾半百的父亲竟然哽咽了。原来这位男子的闺女是个早产儿，当时宝宝和妈妈的情况都很危险，宝宝住进了NICU（新生儿重症监护病房），妈妈转入了ICU（重症监护病房），没有任何思想准备的爸爸一下子慌了神，是晁爽一直鼓励他不要放弃信念，一起努力，孩子一定会好的。果然，孩子一天天好起来，脱离了呼吸机，开始自己吃奶，小脸渐渐胖起来……而他这次跑来挂号，就为了给晁大夫送上自己亲手做的八宝饭。“这应该是让我最难忘的一份礼物了。”晁爽也很受感动。

　　

　　下午1：30，上午的门诊刚结束，病房打来了电话，一对新生的龙凤胎要抢救。作为儿科副主任，晁爽立马赶了过去。40分钟后，抢救结束，午饭吃不着了，下午的门诊已经耽误了十来分钟。

　　晁爽每天工作近9个小时，要为70～80名患儿看诊，俗称“哑科”的儿科，“哭”是多数孩子唯一的表达。孩子不会描述自己的症状，医生主要和家属沟通。但现在的孩子是所有家庭的心头肉，父母上阵还不够，有时候陪着的大人有5、6个。在门诊中也会碰到红脸的家长，晁爽说早已经习惯了，“我能理解家长的焦急，我们只希望家长也能多理解我们，我们是一样的，都希望孩子好。”

　

       把爱带给孩子的“儿科女神”

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　　晁爽在科室里有“儿科女神”的称号，问及为何获得这个称号，晁爽同事透露，“除了颜值外，她总是像女神一样出现在患儿最需要的地方”。作为一名新生儿专业医师，晁爽在新生儿严重感染、黄疸、窒息、颅内出血等危重疾病的诊治及早产儿呼吸管理、营养支持等方面都具有丰富的临床经验。

　　“危重新生儿尤其是早产、出生低体重儿出生后可能面对很多难关：呼吸、喂养、感染、黄疸、出血等等。抢救这些危重新生儿往往风险很大，不仅对技术要求高，而且要求诊疗及时准确。稍有不慎，就会有生命危险。”晁爽说。正因如此，多年来，她养成了手机从不关机的习惯，只要有抢救，保证随叫随到。

　　有一次，凌晨五点，晁爽被医院电话叫醒，得知一名刚出生5天的新生儿因“新生儿高胆红素血症”由外院转入新生儿科，患儿血中总胆红素值接近700μmol/L，是正常值的3倍多，急需进行新生儿换血术，否则很可能会留下严重后遗症。晁爽挂掉电话后火速赶往医院，现场指挥抢救，一方面，联系血库立即备血，另一方面在保证多面光疗的同时给患儿开通外周动静脉。库存血是冷藏的，为了争分夺秒，晁爽和同事将取来的宝宝“救命血”抱在怀里，用自己的体温加热血袋，以便手术尽快开展。做好一切准备后，晁爽和同事们开始有条不紊地进行外周动-静脉同步换血疗法，动脉“抽血”，静脉“送血”，换血过程中还要严密监测患儿的血压和心率等生命体征，既不能快，也不能慢，一分一秒都要谨慎操作，而且还要准确记录。2个多小时后，晁爽为患儿换掉了全身血容量2倍的血，手术终于顺利结束了，患儿总胆红素降到正常，转危为安。

　　晁爽不仅把爱带给前来就诊的小患儿，更是把爱带给了边远地区的儿童。2011年，刚刚生下儿子三个月，在接到医院的支边任务后，晁爽毫不犹豫地带着襁褓中的儿子奔赴西双版纳自治州。在那里，她为当地儿童诊疗疾病，为家长普及科学育儿知识，也为医生护士查房、授课。在美丽的西双版纳，她积攒了很多“大小粉丝”，与边疆人民结下了深深的友谊。2018年4月，她又加入到中国医师志愿者团队中，远赴非洲国家几内亚首都科纳克里的中几友好医院，开始他们为期20天的卫生援外之旅。“你见过几内亚的星空吗？在几内亚的夜里，简陋的手术室、危重的病患与坚韧的精神、娴熟的技艺形成鲜明的对比。”晁爽在朋友圈中记录下在非洲援助的故事，得到了很多医疗同行的点赞，甚至被媒体转发报道。

　　

        坚守儿科岗位

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　　16年前，晁爽决定做儿科医生的时候，带教医生让她慎重考虑。“小孩没医保（2010年开始，北京学生、儿童门诊被纳入医保报销），儿科医生收入低，小孩还天天哭，不会配合你，家长还跟你打架，你真的想做儿科医生吗？”

　　

　　“我是真的喜欢孩子。”晁爽的决定也得到了家人的支持。在她眼中，有一种成就感是非儿科医生享受不到的，“孩子的反应特别真实生动，生病了蔫吧、没精神，小眼睛都没光了，等好了之后，再来你门诊的时候，又活奔乱跳了。”

　　而据原国家卫计委统计，目前全国共有儿童医院99所，设置儿科的医疗机构共有35950个。医疗机构儿科执业（助理）医师数约为11.8万人，每千名0～14岁儿童儿科执业（助理）医师数为0.53人，低于世界主要发达国家。而其2016年的数据显示，医疗机构儿科执业（助理）医师日均承担的门诊人次数是医疗机构其他执业（助理）医师工作量的2.4倍；年均承担的出院人次数近200人次，是其他执业（助理）医师的2.6倍。

　　严峻的现状是，很多在职的儿科医生还在大量出走。“我不会转行。”晁爽很坚定地对记者说。每个孩子都是由上帝牵着小手送到人间的天使，“总要有人安慰折翼的小天使。”而谈及自己的孩子，她笑称“医生家的孩子都是野草，他们自己活着。”同时感叹从医多年“真的全靠家人理解。”

　　在坚持的路上，晁爽说，“接诊的每个孩子，他未来都还有很长的路要走，如果从医是一场修行，儿科医生的道行可能最深。”

　　编审 ：罗辉

　　晁爽，北京清华长庚医院儿科副主任，副主任医师，儿科学博士。毕业于北京大学医学部，原就职于北京大学人民医院儿科。社会任职：中国医师协会儿童健康专业委员会第四届、第五届委员会委员，北京女医师协会第四届理事会理事，中国抗衰老促进会女性健康专业委员会委员，等职。参与国家自然科学基金、中华预防医学会早产儿专项基金及多项院内科研及教学基金，在国家核心期刊上发表多篇论著。

　　专长：研究方向为新生儿疾病及婴幼儿生长发育，擅长早产低体重儿喂养、严重感染、黄疸、窒息等新生儿危重疾病的处理，婴幼儿喂养、生长发育监测，以及儿童常见病、多发病、急重症诊治。

　　出诊时间：周一下午，周二全天，周三、四、五各半天门诊。