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发布时间：2019-6-20

　　又到了一年一度的高考填报志愿的时候了，作为一位中医大夫，我真诚地想向广大考生呼吁，我国现在乃至将来很长一段时间内，好中医非常紧缺，如果有对中医感兴趣的学子，欢迎你报考中医院校。

　　好中医非常紧缺

　　我身边有很多人对中医非常感兴趣，他们说非常后悔当初没有学习中医，以至于现在年纪已经很大了，还要自学中医，让我推荐应该读什么书，有没有老师可以带。现在民间的中医爱好者队伍日渐壮大，但很少有正规途径能系统学习，并获得执业资格，为了让未来的这些人不再后悔，如果你真的对中医感兴趣，现在就不要再犹豫了。

　　现在好中医真的很紧缺。要找一个好中医真难，这是很多患者的感慨，尤其是非一线城市，大城市当然会好点。但让我心情沉重的是我们很多县域里竟然没有一个像样的中医。2018年春季，我应县卫生进修学校的邀请，为基层医生讲中医适宜技术，其间问起县医院里中医的发展情况，反馈竟是现在县医院里没有中医，我说那县中医院总该有中医吧，然而回答更让人出乎意料——原来看中医的院长去省城了，再后来就没有中医了，名为中医院实际上都是看西医的……

　　记得我1991年上大学的时候，次年暑假还去我们县医院跟当时的老中医学习，那时候每个县至少还有几名不错的中医、针灸医师，但如今一个县里竟然没有一个像样的中医，这实在令我难以置信，然而却是事实。最近几年常有外省市很远的地方来找我看中医的患者，我问在当地是否看过中医，很多患者说看了很多，但吃了药没有效果。看来要么是没有中医，要么是有中医，但水平欠缺。

　　基层中医人才的匮乏已是不争的事实。据《中国医学年鉴》统计，目前我国从事西医人员175万，而各类中医从业人员全国只有33.4万，而建国初期，我国有中医师50万。而就在这区区33.4万人员里，有的是非一线医生，有一部分虽然毕业于中医院校，持有中医执业证书，但其主业是从事西医诊疗，中医只是副业。绝对数量如此少，其中好中医能有多少就可想而知了。

　　好中医的标准

　　好中医的标准有哪些？好中医当然是指具有良好的口碑，人民群众高度认可，不仅有高尚的医德，还需要有精湛的医术。但你可能认为这个描述太抽象了，有具体的可以量化的标准吗？大家可能想到学历和职称，有高学历和高职称是不是一定就是好中医呢？答案是否定的。因为学历是一种教育经历，有的硕士、博士主要是从事实验研究，对中医的理、法、方、药并没有深入的学习，临床能力也没有得到很好的训练，看病还真不行。很多患者怀着满腔热情，找高职称、名气大的医生看病，但疗效往往不能令患者满意。

　　我国现行的医师职称评定，对论文、外语的侧重多一些，对临床考核较少，相对缺乏客观的量化指标。但我国古代对医生水平的认定却是根据看病水平来认定的，据《周礼》医师章记载，年终对医生进行考核，根据其治愈率来确定待遇，“岁终，则稽其医事，以制其食。十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下”，可见，按照这个标准，好中医的标准其治愈率至少应在70%以上。孙思邈在《大医精诚》中说：“偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。”偶然治好几个病人是不能称为好中医的，在人民群众心目中，好中医就是每当自己遇到健康问题，如果是一般问题，十有八九能够解决，如果不能解决，也会告诉患者治疗的难点在哪里，这样的中医才是值得信赖的、靠谱的中医。好中医首先要全面、系统地掌握中医理论，在临床中养成中医思维模式，能够因时、因地、因人治疗疾病，还要学习现代医学理论，确保在行医过程中不出现重大医疗事故。学好理论只是第一步，还需要理论与实际相结合，能够在实践中经受住患者的考验，经过长期不断的磨练才能成为好中医。

　　为什么好中医会稀缺

　　有人说，中医院校每年不是有那么多的毕业生吗？是的，几十年来，中医院校的毕业生是不少，但真正坚持从事中医的不到三分之一，一部分去国外了，一部分去搞药了，有的去从事西医了，有的去搞美容了，有的干脆改行不从事医疗了，人才都有向大城市流动的趋势，所以基层中医人才的缺乏是必然趋势。

　　这其中的原因很复杂，有教育的问题，有医疗政策的问题，但我今天想说的是学生的问题，为什么一个班有那么多学生，但出来的好中医就那么几个？这些人往往是对中医有浓厚兴趣的人，这些人身边有真正的好中医，或见证过中医神奇的疗效，然后能够长期坚持学习，并勇于实践。有的人进入中医院校时就对中医不感兴趣，这样的人就不容易学好中医，也缺乏持久学习的动力。

　　一个好的中医培养周期是很长的，本科毕业后还需要在实践中经历长时间的磨练，或跟随有经验的老师不断深造。

　　警惕社会上的不良倾向

　　由于好中医稀缺，有些人说好中医都在民间，并借此攻击我国的中医院校教育，说我们的中医院校培养不出好中医，这是极其错误的认识，与事实完全不符。我不否认民间确实有好中医，但民间真正的好中医数量也极其有限，我国现有的主流中医人才主要还是来自中医院校教育，比如国医大师李士懋、晁恩祥，以及王永炎院士、姜良铎教授等等很多中医界的精英，都是中医院校培养出来的。有人说院校教育不如师承教育，实际上研究生教育就具有师承的特点，而且真正喜欢学习中医的学生，根本不会受教育模式的限制，他们具有广泛涉猎的学习能力。所以能不能成为好中医还是跟个人有很大的关系，不能否定教育模式，从历史的角度看院校教育是中医教育的巨大进步。

　　现在社会上还有一种急功近利的倾向，他们宣传说零起点学习古法中医或针灸，学习3个月到半年就可以解决问题，给自己家里人和亲戚朋友治病，而且保证比现在普通中医的水平高。对此，我感到十分担忧，这个风险实在是不是太高了？自古以来，医学就是关乎健康和性命的大问题，唐孙思邈说：“今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉”，医学不是某一项简单的技艺，它是一门综合的学科，我们不能用急功近利的方式去培养中医，这样下去迟早会出问题的，应慎之又慎！

　　中医自古以来就良莠不齐，现在也依然如此，这是社会问题，不是中医自身的问题，象电视剧《老中医》里有翁泉海那样的好中医，也有如御皇医那样打着中医旗号的骗子。鲁迅先生说：“中医不过是一种有意或无意的骗子”，郭沫若说：“我一直到死也决不会麻烦中国郎中的”，新文化时代是有这样一批有情绪的学人，但现在依然有这样的一些人，他们说自己对中药过敏，有病坚决不会看中医的，这也不能怪他们有偏见，只能怪我们社会上真正的好中医太少，他们遇到的要么是庸医，要么是骗子，如果他们遇到的都是好中医，又何至于此啊？

　　流传几千年的中医，治愈的病人数不胜数，史籍中有明确的记载，如今日益被世界所接受和认可，。但在国内经常有一些人试图取缔中医，而从中受益的中医粉，中医爱好者却认为中医好的不得了，为什么会有这样两种截然相反的态度？因为他们所看到的中医是不同的，所以我们的院校教育要培养出更多的好中医，以满足人民群众对美好生活的追求。提高中医人的素质，从生源开始，不能让庸医和骗子毁了博大精深的中医。如果你真的身怀绝技，真的想培养出高明的好中医，请与中医院校合作，一定能够实现你的理想。中国是法治国家，依法执业是必然要求，我们不要再给黑中医的人提供谈资了。

　　最后，请对中医感兴趣并有志于复兴中医的学子，踊跃报考中医院校，如果你能成为好中医，前程无忧。（清华大学附属北京清华长庚医院 中医科医师   刘承）