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发布时间：2020-7-17

　　清华大学附属北京清华长庚医院药学部  刘胜男  □毛乾泰

　　阿奇霉素和红霉素同属一类，属于第2代大环内酯类药物，具有口服剂型吸收好、半衰期长、抗菌作用强、安全性高（可用于妊娠期妇女和儿童）等优点。阿奇霉素每日仅需一次用药，因其使用方便，已慢慢成为治疗儿童肺炎支原体感染的一线药物。使用该药应注意以下5点。

　　1.儿童用药。无论何种感染，建议阿奇霉素在16岁以下儿童中的总剂量最高不过1500毫克。阿奇霉素用于体重大于45千克的儿童时，用法用量同成人。若漏服，服用一次剂量即可，无需加倍。国内外阿奇霉素注射剂均未批准用于儿童，但对于严重肺炎支原体感染的患儿，可按标准每日静脉滴注，至少2天，然后转为每日口服完成治疗。

　　2.食物对阿奇霉素的吸收有一定影响，进口阿奇霉素可与食物同服，国产的由于工艺不同，进食会影响阿奇霉素的吸收，所以建议阿奇霉素需饭前1小时或者饭后2小时服用。

　　3.阿奇霉素主要经肝脏清除，故有肝功能损害的患者应慎用阿奇霉素。

　　4.阿奇霉素在美国食品和药品管理局（FDA）妊娠药物分类中属 B 类，妊娠时应用阿奇霉素需有确切指征。哺乳期妇女使用阿奇霉素应注意，如需服用，建议用药10天内暂停哺乳。

　　5.阿奇霉素导致的不良反应主要包括皮疹、速发过敏反应性休克、恶心、肝功能异常和输注部位疼痛等。阿奇霉素的严重不良反应较为罕见，所以安全性良好。▲