（通讯员 曹战江）2015年2月9日，北京清华长庚医院血管外科实施了转流下颈动脉内膜剥脱及补片成形术，成功完成第二例颈动脉内膜剥脱手术。血管外科吴巍巍主任、赵克强医师联合为患者实施了该手术。

　　接受手术的王大爷今年65岁，家住河北，近2个月间断出现头晕、头痛等症状，2周前出现一过性晕厥，经多方了解后，到北京清华长庚医院血管外科就诊。血管外科联合超声科、放射科、神经内科等多学科，在术前进行病情综合评估，确诊患者为不稳定斑块导致的右侧颈动脉重度狭窄，如不手术，1年内脑梗塞发生率将高达10%~20%。与血管外科收治的第一例颈动脉内膜剥脱术患者所采取的外翻式手术方式不同，此例患者术前检查显示，颅内侧枝循环血流代偿不充分，术中阻断颈动脉后，脑缺血时间太长可能产生严重的并发症，故本例手术采取了转流管保护下的颈动脉内膜剥脱手术。转流管可以在术中阻断颈动脉后提供临时性的脑供血，缩短了颈动脉阻断时间，保证了患者手术期间脑供血充足，大大降低了手术风险，提高了手术疗效。在麻醉科良好控制术中血压的情况下，吴巍巍主任、赵克强医师为该例患者顺利进行了转流下颈动脉内膜剥脱术，并通过添加补片，修补颈动脉切口，预防血管直接缝合造成的颈动脉狭窄问题。

　　颈动脉狭窄是造成脑缺血性疾病的重要原因，及早筛查与治疗将有效预防脑梗塞等重大疾病的发生。北京清华长庚医院血管外科已先后通过外翻式及转流管保护下两种方式，成功为患者实施颈动脉内膜剥脱术。此外，血管外科还具备实施微创颈动脉支架手术的技术能力，适合于身体状况差、合并症多的颈动脉狭窄患者。血管外科团队同时熟练掌握多种颈动脉狭窄的治疗方式将有利于为患者量身定制个性化精准治疗方案，解除颈动脉狭窄患者的脑梗塞隐患。

　　新闻链接：

　　头晕头痛是人们日常生活中常见的症状，这些也是颈动脉狭窄造成脑供血不足的表现之一，尤其对于中老年人来说，及早关心，及时筛查，对预防脑梗塞等高发性脑缺血性疾病具有重要意义。

　　北京清华长庚医院血管外科提醒您，当您出现如下症状时，请注意到血管外科就诊，做好疾病预防，防患于未然。

　　1.   肢体凉、麻、痛：包括肢体畏寒怕冷，麻木不适，以及肢体活动后疼痛，肢体活动后疼痛医学上也称之为“间歇性跛行”，即指行走一段距离后出现的肢体肌肉部位酸胀疼痛，站立休息一会可缓解继续行走，再行走一段距离后又重复出现疼痛症状，此外，如果不活动即出现明显疼痛，甚至影响夜间休息，可能提示疾病发展严重，上述症状提示您可能出现了下肢动脉硬化闭塞，如不及时治疗甚至会发展至截肢，需及时就医血管外科。

　　2.   肢体肿胀：尤其表现为早晨起床后减轻，下午加重的肢体水肿，或各种突发的肢体肿胀，要小心静脉血栓，需要及时就诊。

　　3.   肢体或足趾破溃：如果既往合并高血压或者糖尿病的老人，因为意外受伤出现肢体或足趾破溃，且经过1-2周也无法愈合，也可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现，要及时就医血管外科，否则破溃会继续扩大，甚至威胁肢体甚至生命。

　　4.   脉搏减弱消失：健康人可在腕部或脚面触及明显动脉搏动，如果搏动减弱或消失提示动脉狭窄或堵塞，需及时就医。

　　5.   搏动性肿物：颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物，搏动频率与心跳相近，提示可能存在动脉瘤，如不及时治疗甚至会破裂危及生命。

　　6.   发现 “动脉斑块”：体检通过超声检查发现血管“斑块”，小小的斑块脱落，就可能造成器官梗塞，切莫轻视。

　　7.   “小中风”与“中风”：突发眼睛视物不清、上肢或下肢活动障碍、失语、口脚歪斜等症状，可自行恢复，称为“小中风”，往往是“中风”——脑梗死的前兆和危险信号，无论“小中风”或“中风”，都要看血管外科排除外颈动脉、椎动脉或脑血管病变。

　　8.   静脉曲张：肢体青筋暴露，甚至瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。

　　9.   静脉血栓：超声检查发现肢体静脉血栓要及时就诊血管外科，以免血栓脱落顺血流至肺动脉，出现致命的肺栓塞，静脉血栓如治疗不及时也会留下难以治愈的后遗症。

    （新闻链接内容由北京清华长庚医院血管外科主任吴巍巍医师提供）