清华长庚医院9月26日电（通讯员 韩冬野 孙玉杰） 迎 “世界心脏日”，9月26日，清华大学附属北京清华长庚医院举行大型公益活动，心脏内科20余位医护人员为居民健康咨询、免费心电图检测，现场手把手教学心肺复苏术，用“心”、为“心”践行公益。

　　一片“赤心”为健康

　　“希望我们的公益行动，能让人们关注心脏健康，预防心脏性疾病，这也算是我们为大家献上的中秋节祝福。”医院心脏内科主任张萍教授说。

　　由世界心脏联盟发起，自2013年起，每年9月29日为世界心脏日，旨在世界范围内宣传有关心脏健康的知识，并让公众认识到生命需要健康的心脏。

活动吸引了上百名居民参与，心血管疾病已成为人们关注的头号大病

　　由北京清华长庚医院内科部副部长、心脏内科主任张萍教授牵头，科内医师缪国斌、刘芳、佘飞、薛亚军，以及清华长庚特聘的专家葛堪忆、聂孝云教授，7位专家集体为居民义诊；9名住院医师现场任教，讲解遭遇突发心脏性骤停、猝死患者，如何进行有效的心肺复苏，手把手教学、示范；发放宣教手册、测量血压、检测心电图，10余名心脏内科护理人员齐上阵，为居民义务服务，获得了“为老百姓做实事”“下次有活动我还来”等诸多好评。“我心脏没什么毛病，来多学习些知识，万一得了病，或遇上了突发状况，心里有底。”来自天通苑中苑的一位居民说。

　　我国心脏性猝死量居全球首位

　　近些年来，“心脏性猝死”案例频繁发生，从青春少年到迟暮老人，从孱弱病体到运动健将，都可能在转瞬间发生猝死。这一疾病也成为了清华长庚本次公益活动的宣导主题。

　　“心脏性猝死”是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡；其中发病急骤、不可预料和自然死亡是诊断心脏性猝死的3个关键点。据统计，在我国，心脏性猝死的年发生率为41．84／10万，考虑到13亿的人口基数，每年心脏性猝死的发病人数约高达54．4万人，平均每分钟有1人发生心脏性猝死，位居全球各国之首。在院外发生的心脏性猝死当中，80%发生于家中，15%发生于公共场所，40%发病时没有他人在场。

　　心脏性猝死的原因相当复杂，常见的包括急性心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、瓣膜病、先天性心脏病以及不明原因猝死等。除此之外，剧烈撞击、吸毒、酗酒、滥用药物等也是心脏性猝死不可忽视的原因。一般而言，在12岁以下儿童以先天性心脏病和原发性心电疾病占主导，18岁以上的成年人则以心肌病、冠心病和心律失常为主、竞技性运动员可能以肥厚型心肌病、冠状动脉畸形及心律失常为主。

　　预防心脏性猝死有“招数”

　　张萍教授介绍，对于心脏性猝死高危患者，早期预防可以明显提高存活率。在冠心病患者当中，戒烟、适量运动、降脂治疗、控制糖尿病及降压对于预防心脏性猝死十分重要，已罹患冠心病的患者，应进行血运重建，并长期应用冠心病二级预防药物。先天性心脏病、风湿性瓣膜病患者应尽早行介入或外科手术治疗。各种缓慢型心律失常患者必要时应行心脏起搏器植入，快速型心律失常应接受规范的药物治疗或导管消融，同时要注意去除各种诱因：如纠正电解质紊乱 ( 尤其是低、高血钾症 )，保持情绪稳定和生活规律，减轻工作压力等。对于有恶性室性心律失常或有猝死风险的患者，ICD（埋藏式心律转复除颤器） 是目前预防心脏性猝死最有效的方法，在充分评估患者猝死风险及危险分层后可考虑植入。

　　抓住黄金4分钟心肺复苏

　　心脏性猝死发生迅速、后果严重，随着公众心肺复苏知识和技能的提高，以及大量公共场所AED（自动体外除颤器）的装备与应用，在美国急救设施配备较好的地区，院外猝死抢救成功率已升至50%以上。

　　在心肺复苏的最新要求中，黄金4分钟的理念受到越来越多的重视。所谓黄金4分钟，即指应该努力在4分钟内开始初级心肺复苏。为增强居民对心肺复苏术的认识及操作能力，北京清华长庚医院在活动中特设了心肺复苏术教学区，由心脏内科住院医师示范，手把手指导操作，得到了居民们的欢迎。

　　家住天通苑中苑的范女士，在医师的指导下，已连续进行了3次心肺复苏术，累得满头大汗，“没学前，不知道医生抢救这么辛苦。”范女士感言。经手把手教学，范女士逐渐掌握了按压的位置、频率、力度等要点。“未必每个人都那么幸运，正好倒在医生的脚边上。万一哪天人命关天，我知道心肺复苏术，没准帮上点忙。”

　　

　　新闻链接：

　　 北京清华长庚医院心脏内科主任张萍教授——

　　做客养生堂，讲述心脏性猝死《起死回生的秘密》http://yst.brtn.cn/20150921/VIDE1442834236197910.shtml ； http://yst.brtn.cn/20150922/VIDE1442921753651566.shtml

　　9月26日下午4点半做客北京城市广播“健康加油站”，讲述心脏性猝死《揭开猝死的神秘面纱》，网络实时、回放收听 http://listen.rbc.cn/

　　心肺复苏操作步骤：

　　1.判断意识

　　双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

　　2.呼救帮助

　　立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

　　3.判断心跳、呼吸

　　掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

　　4. 胸外按压（C）

　　（1） 准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。

　　（2） 胸外按压30次（17秒完成）：

　　A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指

　　B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压

　　C. 深度：胸骨下陷≥5cm

　　D. 频率：≥100次/分

　　5. 开放气道（A）

　　(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物

　　(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

　　6. 人工呼吸（B）

　　使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。

　　7. 持续心肺复苏

　　持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

　　8.观察心肺复苏有效指征

　　（1） 观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。

　　（2） 观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

　　（3） 观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循环改善情况，测量血压。

　　（4） 判断复苏成功：继续给予高级生命支持。

　　9.整理、记录

　　（1） 撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。

　　（2） 洗手，记录抢救过程。

　　（内容引自《西医知识》）