编者按：自4月8日起，北京3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。这次医药分开综合改革的核心内容包括，取消药品加成和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费；对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整并重新规范；在保证药品质量、安全的前提下，组织实施药品阳光采购。北京清华长庚医院作为市属的公立医院，将按照北京市统一安排，进行医药分开综合改革。现将关于这次改革的热点问题进行一一解析。

　　20、医药分开综合改革后，患者得到的医疗服务会有明显改善吗？有哪些衡量标准呢？

　　答：新的政策实施后，患者根据自己的病情合理选择就医机构，以往可去可不去看三级医院专家的患者会有所减少，这样会让专家有更多的时间仔细认真的接待和诊治疑难复杂患者，在病房，床位费、护理费的提高也要求医护人员应该更加关注住院患者的病情，加强巡视和查房，提高服务质量和水平，让患者有更多的获得感。

　　21、如何构建会诊平台，方便基层诊断？

　　答：市、区将加大投入，加强建立远程会诊信息联网系统，推进“一个多平台会诊中心”和“四个医技会诊中心”（心电、病理、检验、影像）的建设和应用，提升服务效率，使患者在最短的时间内得到合理的治疗，减少无序流动。

　　22、改革前后，患者预约工作如何衔接？

　　（一）在改革政策发布之日（3月22日）24时前已预约并缴费且诊疗行为发生时间在改革实施（4月8日）之日零点后的服务项目，诊疗当日实际收费按照改革实施前后价格中较低的价格标准执行；

　　（二）在改革政策发布之日（3月22日）24时前已预约但未缴费且诊疗行为发生时间在改革实施（4月8日）之日零点后的服务项目，诊疗当日实际收费按照改革实施后的价格标准执行；

　　（三）在改革政策发布之日（3月22日）24时后预约且诊疗行为发生时间在改革实施（4月8日）之日零点后的服务项目，诊疗当日实际收费按照改革实施后的价格标准执行；

　　（四）无论何时预约,对于诊疗行为发生时间在改革政策发布之日（3月22日）24时后至改革实施（4月8日）之日零点前的服务项目，按照改革实施前的价格标准执行。

　　23、如何加强公立医疗机构特需医疗服务管理，确保基本医疗？

　　答：根据区域卫生规划和各级各类医疗机构的功能定位，严格控制三级公立医院用于特需医疗服务的床位数，使其不得超过医院登记床位总数的10%；副主任医师及以上职称的在职医师特需门诊出诊单元数量不超过医院出诊单元总量的10%。一级和二级公立医疗机构以为辖区居民提供基本医疗服务为主要功能，不得开展特需医疗服务。三级公立医院在基本医疗服务量减少的情况下，不得增加提供特需医疗服务的规模。

　　24、医药分开改革后，药师是不是不能发挥作用了？

　　取消药品加成后，医院会继续提供药学服务。医药分开，不意味着药事工作的削弱，而是要更集中的在药学技术发展和临床服务上做工作。医院药事部门将会成为合理使用药品的内部监控者和成本控制者。

　　25、改革过程中有哪些综合监管措施？

　　答：为保证改革实现预期效果，改革的同时卫生、发改、人社、药监等相关部门将配套加强综合监管，加大专项执法和联合执法力度。一是建立综合监管联查联动机制，进一步加强医疗服务和药品经营行为规范监管。二是建立健全公立医疗机构绩效评价体系，加强医疗机构费用控制。三是加大价格执法力度，严肃查处价格违法违规行为，做到举报必查、违法必究，露头就打，对情节严重、性质恶劣的典型案件，将查处一起，曝光一起，切实维护患者合法利益。

　　26、群众咨询或举报问题有哪些途径？

　　答：为方便群众咨询、举报，政府将畅通4条热线服务电话。医事服务费问题和医疗行为规范问题，可拨打12320卫生服务热线；价格违法问题，可以通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报，并注意保留好证据材料；医保报销问题，可拨打12333医疗保险服务热线；综合问题可通过12345市民热线反映。