活动简介：

　　1、时间：2015年3月15日上午8:30-12:00

　　2、活动：北京清华长庚医院睡眠医学中心电话义诊

　　3、义诊电话：010-56119471，010-56119472，010-56119558

　　4、参与咨询人员：

　　叶京英主任医师：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任，中国医师协会睡眠专业委员会副主任委员，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科咽喉科副组长，中国睡眠研究会副理事长。

　　杨怀安主任医师：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师

　　尹国平主治医师：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师，中国医师协会睡眠专业委员会青年委员，中国睡眠研究会青年委员。

　　顼晋坤住院医师：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科住院医师。

　　胡斌住院医师：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科住院医师。

　　李京京住院医师：北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科住院医师。

　　张玉焕技师： 北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科睡眠医学中心技术主管

　　5、北京清华长庚医院睡眠医学中心日常咨询电话：010-56119472/9471

　　

　　关心睡眠 关爱生命

　　北京清华长庚医院举行电话义诊

　　2015年3月15日，针对睡眠呼吸障碍疾病，北京清华长庚医院睡眠医学中心将举行电话义诊，当日上午8点半到12点，医院将组织专业医护人员守在三部义诊专线（010-56119471，010-56119472，010-56119558）旁，为睡眠疾病患者提供义诊咨询服务。

　　充足而高质量的睡眠是精力恢复、免疫调节、记忆整合、内分泌调控、儿童生长发育等重要生理过程所必需的，睡眠质量直接影响生存质量，睡眠障碍等疾病则可直接损害健康，导致高血压、心血管等重大疾病。

　　3月21日是即将到来的第15个“世界睡眠日”，为更广泛地为睡眠呼吸障碍患者提供健康咨询，并减少患者往返医院的不便，北京清华长庚医院睡眠医学中心在周末举行电话义诊，为患者解答有关睡眠呼吸障碍疾病的发病原因、诊断、治疗等问题，提高公众的健康睡眠意识，预防睡眠障碍相关重大慢性疾病的发生。如经过咨询需要接受检查或治疗，工作人员可为患者直接安排检查、门诊、治疗等事项，免去挂号与看诊的等待时间，睡眠医学中心可结合后期检查，为患者提供个性化的诊疗方案。

　　新闻链接：

　　人民日报连续发表3篇北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英教授关于睡眠呼吸障碍疾病的署名文章。

　　打呼噜严重也是病-你有睡眠呼吸障碍吗?

　　人民日报2015年1月9日 叶京英教授

　　一旦气道狭窄到比较严重的程度甚至完全阻塞时，呼噜就会影响到呼吸气流量，出现呼吸气流的减少或停止，危害就大了

　　很多人睡觉爱打呼噜。所谓呼噜，就是气流冲击狭窄气道，引起咽部软组织振动而发出的响声。睡眠时肌肉处于放松状态，咽腔会比清醒时略小，如果咽腔狭窄到一定程度，气流就会引起局部黏膜组织的振动，从而产生声音。 打呼噜是病吗？ 轻微、均匀的呼噜，或者偶尔由于睡眠姿势不好等引起的呼噜，对人体没有太大的危害。但是，一旦气道狭窄到比较严重的程度甚至完全阻塞时，呼噜就会影响到呼吸气流量，出现呼吸气流减少或停止，危 害就大了。

　　睡眠过程中反复发生气道阻塞，不能正常呼吸，可出现血液中的氧含量降低，二氧化碳增多，引起心率增快、血压上升、血管壁损害等。如果血液中的氧含量降低到一定程度，人体就会启动“保护”机制，通过唤醒大脑，强制发出指令，使气道扩张肌肉工作，从而解除阻塞，这种机制可以避免血液中氧含量过低导致的危险，但同时也干扰了正常睡眠过程。

　　睡眠是人们每日必须进行的生理过程，通过睡眠可以恢复体力和脑力。睡眠是一个由不同阶段构成的循环往复过程，不同的睡眠阶段负责完成不同的生理功能。如果睡眠时反复被干扰，会造成睡眠结构紊乱，从而导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、记忆力减退等症状，甚至出现抑郁、烦躁、易怒等性格改变。

　　睡眠过程中反复的呼吸气流降低或停止，会使全身组织器官反复缺血、缺氧，导致机体分泌许多有害的炎症因子，造成细胞损伤，最终导致多器官功能损害，引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血栓等慢性病的发生。存在睡眠呼吸障碍的患者，高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓的发病率和死亡率是正常人群2—8 倍。此外，睡眠呼吸障碍还可引起机体的内分泌代谢紊乱，影响儿童的生长发育，并引起性欲减退、阳痿等性功能障碍，以及机体免疫力的下降，甚至造成恶性肿瘤的发生。

　　在医学上，如果睡眠时呼吸不正常的现象发生频度超过一定限度，就可以定义为睡眠呼吸障碍疾病。一方面，这种病会增加患高血压、心脑血管疾病或糖尿病的风险；另一方面，随着年龄的增长和体重增加，这种病可以越来越严重。如果睡眠时总是血氧降低，机体逐渐耐受了低血氧状态，机体唤醒大脑的“ 保护”机制就会越来越不敏感。久而久之，机体对低血氧的保护就差了，即便血氧降很低也没反应，当超过一定限度时，人体就非常危险了，有可能直接转入脑水肿和窒息死亡。因此尽早治疗是非常必要的。

　　不妨做个睡眠呼吸监测-你有睡眠呼吸障碍吗?

　　人民日报2015年1月16日 叶京英教授

　　如果存在夜间打鼾，鼾声不规则，并伴有不明原因的晨起口干、白天困倦、乏力等症状，应当高度怀疑睡眠呼吸障碍疾病

　　睡眠呼吸障碍的最主要症状是夜间打呼噜。有的患者打呼噜的过程中，存在鼾声不均匀的现象，中间有间断，甚至有反复憋醒的现象。睡眠呼吸障碍较轻的患者，白天没有显著的特异症状。病情较重的患者，可出现白天困倦、晨起头痛、性格急躁、乏力、工作效率下降、睡眠后不能解乏、口干、夜尿增多、返酸、性功能减退等症状，并易于并发高血压、冠心病、脑血管病等。如果存在夜间打鼾，鼾声不规则，并伴有不明原因的晨起口干、白天困倦、乏力等症状，应当高度怀疑睡眠呼吸障碍疾病。

　　睡眠呼吸障碍疾病的病因比较复杂，可以源于遗传，也可以源于衰老、生活习惯和环境因素。另外，肥胖、鼻腔阻塞、咽腔狭窄、神经—肌张力调节功能异常都可致病。造成气道狭窄的常见病因有腺样体肥大、扁桃体肥大、小下颌、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。由于黄种人不同于白种人的面型结构特征，所以有一些并不肥胖的人也可发病。另外，睡眠时中枢神经对呼吸的调控功能、呼吸道肌肉的张力调节等因素也会致病。

　　通过改变生活习惯和环境因素，可以在一定程度上预防睡眠呼吸障碍疾病的发生发展。首先要控制体重，体重的减轻可以降低发生睡眠呼吸障碍的风险。同时，建立侧卧位睡眠的习惯，对于预防和减轻阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（俗称打鼾）有一定帮助。如果症状比较重，单纯依靠上述措施，也不能有效控制症状，应该到专业的医疗机构进行诊治。需要强调的是，孩子打鼾需要及时就诊，因为儿童时期是颅面发育的关键时期，如果这个时候打鼾，张口呼吸，头面部骨骼常常会发育成容易打鼾的颅面形态，等到成人以后，就很容易发展为成人的睡眠呼吸障碍。如果成年后再治疗，许多结构的纠正往往需要做创伤较大的手术，风险也会较高。

　　睡眠呼吸监测是确诊睡眠呼吸障碍最重要的检查。如果医生认为需要进行睡眠呼吸监测，会安排相应的检查。睡眠呼吸监测主要的记录参数包括：脑电图、呼吸气流、脉搏血氧饱和度、胸腹呼吸运动、心电图等。对于某些病例，需要根据病情增加一些特殊检查指标，如食管测压、咽腔食管ph值测定等。通过这些检查，医生可以得到睡眠结构、有无睡眠过程中咽腔的阻塞以及发生的频度、夜间有无缺氧及其程度、有无心律失常等信息。通过睡眠监测，可以区分患者夜间睡眠觉醒、白天嗜睡的症状是由打呼噜引起，还是由其他睡眠疾病引起。总之，睡眠监测可以提供大量的信息，帮助分析诊断各类睡眠相关疾病，这也是目前公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金指标。通过睡眠呼吸监测，结合患者的临床症状，大部分患者可以得到确诊。少数特殊的睡眠疾病，可能还需要通过进一步检查来确诊。

　　打鼾需要个体化治疗-你有睡眠呼吸障碍吗?

　　人民日报2015年1月23日 叶京英教授

　　对于大多数睡眠呼吸障碍，目前没有特效药物可以控制或治愈。对于不能进行有效病因治疗的患者，呼吸机治疗是最佳选择

　　睡眠呼吸障碍疾病的病因比较复杂，而每个人的主要致病因素可能存在差异。针对不同病因和不同的病理损害，需要进行个体化治疗，而个体化治疗方案需由专科医师综合评估患者的情况后制定。清华大学附属清华长庚医院睡眠医学中心掌握了大量针对病因和相关病理损害的检查监测技术，同时，配合内镜和影像学检查等技术，对每位患者的病因和病理生理进行综合分析，针对不同个体的致病因素及病情特点进行个体化治疗。

　　对于大多数睡眠呼吸障碍，目前没有特效药物可以控制或治愈。主要治疗方法包括外科手术、口腔矫治器、呼吸机治疗、颏舌肌刺激器等。对于存在明显解剖结构狭窄的患者来说，外科手术可以很好地解决问题。外科手术前，需对上气道解剖结构进行仔细的检查评估，不同的阻塞部位，不同的解剖结构，需采取不同的手术方式。但是，部分患者不适用，手术存在一定风险。

　　对于不能进行有效病因治疗的患者，呼吸机治疗是最佳选择。呼吸机治疗的原理是，在睡眠时通过机器输送一定的正压支撑咽腔，帮助维持气道开放。其优势是无创、应用范围广、治疗效果好，缺点是携带使用较麻烦，很多患者不能耐受。在进行呼吸机治疗前，必须进行规范的压力、模式的调配并选择合适的面罩，否则很难获得满意的疗效。

　　睡眠呼吸障碍疾病需要多学科协作治疗。清华长庚医院睡眠中心施行多学科专家参与的“团队诊疗”模式，根据每一位患者的疾病特点，会诊评估后制定个体化的治疗方案，为各类睡眠障碍患者提供“一站式”诊疗，解除患者烦恼。