暑期已至，暑假已来。家长们可能已经在规划孩子们的假期生活了，除了要报辅导班、要外出旅游、要走亲访友，建议把体重管理、高血压评估列为一项计划。走出以下误区，帮助孩子养成健康的生活习惯，均衡饮食少糖油，规律作息勤运动，科学减重强体魄，拥有健康体质才是未来最好的弯道超车！

不少家长认为高血压是“大人病”、“老人病”。殊不知，随着生活方式的改变，高血压的患病年龄越来越低龄化，儿童高血压的比例也逐年增多。研究显示，2000年约有3.2%的儿童患有高血压，而到了2020年，全球儿童青少年的高血压患病率几乎翻倍，升至6.2%以上，全球受高血压影响的儿童青少年人数高达1.14亿。其中原发性高血压在儿童青少年中占主导地位，且通常与家族史和超重/肥胖相关。

儿童超重肥胖导致的高血压有很明显的家庭聚集性。每一个“胖孩”的背后都有至少一位“胖爹”或者“胖妈”，甚至有三代都胖的现象。而由超重肥胖引起的高血压也在不知不觉中危害着整个家庭的健康。要预防这种现象的代际传递，首先得走出以下误区：

1.“孩子胖就是随爸妈，没办法”

在生命初期，孩子的生活习惯主要是家长/家庭赋予的，造成儿童超重肥胖及由此导致的高血压，与家庭不良生活习惯密切相关：

1）饮食：

· 烹饪重油重盐，常吃腌制食品，钠含量超标使血压升高；

· 常喝含糖饮料，不限制零食，加重糖代谢负担；

· 晚餐过量、睡前加餐导致热量堆积，夜间血压负荷增高。

2）活动：

· 久坐等静态活动时间过长，户外活动严重不足；

· 出行全程代步，每日中高强度运动＜30分钟，缺乏快走、慢跑、跳绳、球类等有氧运动；

· 家长疏于陪伴运动，或是过度保护限制跑跳，心肺功能得不到锻炼。

3）睡眠：

· 入睡时间过晚、睡前长时间使用电子产品，睡眠时间不足。交感神经持续兴奋，夜间血压升高；

· 假期作息不规律、昼夜颠倒、睡眠浅、碎片化睡眠，造成内分泌紊乱；

· 睡眠呼吸暂停问题未重视，夜间反复缺氧，血管收缩升压。

4）心理健康：

· 用零食奖励、安抚孩子，造成情绪性暴饮暴食；

· 常当众指责孩子肥胖，造成自卑，进一步抗拒外出活动；

· “隔辈亲”过度溺爱与纵容，或是强制节食运动，造成逆反心理；

· 家庭氛围压抑，压力大导致交感神经兴奋，血压持续偏高。

2.“孩子血压高，没有不舒服，再看看”

1）无症状不等于无损伤。儿童高血压常隐匿起病，儿童可能不会表述，或者习惯了“温水煮青蛙”的感觉，不知道是血压升高导致的异常。而持续存在的高血压会悄悄损伤心脏、肾脏、血管、眼底、大脑等靶器官，甚至造成不可逆的靶器官损害。

2）肥胖与高血压不会随年龄自愈。儿童期肥胖、血压偏高若不积极干预，不会自行消退，80%会随年龄增长持续至成年期。更早诱发冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病。

3）早期干预成本低、效果好。大多数高血压患儿在儿童阶段通过饮食、运动、作息调整就能有效控制体重、改善代谢紊乱、降低血压，逆转靶器官损害；若拖延至成年后因多种并发症则需长期服药，甚至不能逆转已经造成的器官损害。（汪顺雨  医师 / 李晓惠  主任医师）