雾化吸入在儿童呼吸道疾病管理中具有重要作用，家庭环境中进行儿童雾化吸入治疗日益普遍。很多患儿在就诊后医生建议雾化吸入治疗，上篇我们了解了儿童常用家庭雾化用药，接下来带您进一步了解孩子在家中如何做好雾化吸入。

首先让我们了解影响雾化吸入治疗效果的因素有哪些？

1）药物因素：医生根据患儿病情开具雾化药物后，应按照医嘱说明采用合适的剂量。较为关键的因素是雾化微粒的大小，微粒直径过大或过小都将影响雾化疗效；直径在3～5um的雾化微粒可有效扩散至气道和肺内，而雾化颗粒的大小取决于雾化器的使用，因此在家长自行购买雾化器时，应注意设备可以达到的雾化颗粒大小。

2）患儿因素：慢而深的呼吸有利于雾化颗粒在下呼吸道和肺泡的沉积，因此患儿配合程度是影响雾化疗效的重要因素。此外分泌物潴留会增加气道的阻力，降低吸入雾化颗粒在气道分布的均衡度，因此在雾化前建议尽量清除气道分泌物如鼻涕、痰液因素等。

3）雾化装置的选择：射流雾化器及振动筛孔式雾化器适用于大多数雾化药物；超声式雾化器不适用于混悬液类临床常用药物。在选择雾化器时需要注意类型、适用人群等信息。

下面让我们了解家庭雾化吸入治疗的具体操作步骤：

1）雾化前：治疗前30min避免进食过多，以避免雾化过程中因哭闹导致恶心、呕吐的症状；清除口腔分泌物、食物残渣等，以免阻碍雾化深入或误吸入；拍背咳痰，以充分清除气道分泌物，有利于雾化颗粒在下呼吸道和肺内沉积；清洗脸部，不涂油性面霜，以免更多药物吸附在皮肤上。

2）雾化中：正确佩戴面罩或咬嘴，最好选择坐位，保持上半身直立且舒适，婴幼儿可半坐卧位，这样有利于雾化药物沉积到终末支气管及肺泡。雾化时，患儿可正常呼吸或间隙性深吸气，使雾化颗粒吸入更深。对于哭闹的婴幼儿可暂停治疗，待其安静后或安抚入睡后再进行雾化吸入治疗。在使用过程中，注意手持雾化器与地面保持垂直，避免药物倾斜外溢、避免药物接触眼睛。

3）雾化后：雾化结束后，及时清洁面部，并用清水漱口或适量饮水，减少咽部不适及药物残留；对于婴幼儿，不会漱口，可用棉签擦拭口腔。根据雾化器的说明，清洁保存设备。

雾化器使用过程中的注意事项有哪些？

1）注意定期清洁雾化器，避免污染或感染；

2）按照设备保质期定期更换雾化器，保证雾化颗粒的有效输出；

3）在启动新雾化器或较长时间未使用的雾化器前，需要对雾化器进行清洁和消毒；

4）严格遵医嘱用药，注意药物在保质期内；

特别注意，在雾化治疗时，应注意观察患儿面色、呼吸、神志状况，如有面色苍白、异常烦躁及缺氧症状时应立即停止治疗，及时就医。

参考文献：中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华儿科杂志编辑委员会. 儿童呼吸系统疾病家庭雾化吸入治疗临床实践指南（2025）[J]. 中华儿科杂志,2025,63(01)：15-26.DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20240727-00520