（北京清华长庚医院10月21日电 儿外科 高如月）

梅克尔憩室（Meckel憩室）是儿童一种相对常见的先天性肠道异常，尽管许多孩子可能终身无症状，但一旦出现并发症，就可能引发严重问题。本文将重点介绍梅克尔憩室可能导致的各种并发症，帮助家长们提高警惕，及时识别风险。

什么是梅克尔憩室？

梅克尔憩室是一种先天性肠管结构异常，由于胚胎发育过程中，卵黄管未完全退化形成的憩室，通常位于小肠末端（回肠），发病率大约2%，通常无症状，但部分孩子可能因憩室内存在异位组织（如胃黏膜或胰腺组织）而出现并发症。这些并发症多见于2岁以下的婴幼儿，但任何年龄段的孩子都可能受影响。

梅克尔憩室的主要并发症

梅克尔憩室的并发症多样，且可能突然发生，需要及时就医。

以下是几种常见的并发症：

1. 消化道出血

这是最常见的并发症，约占梅克尔憩室相关问题的20-30%。由于憩室内可能存在异位胃黏膜，它会分泌胃酸，导致憩室或周围肠道黏膜溃疡，从而引起出血。

孩子可能出现：

• 无痛性血便：大便呈暗红色或鲜红色，有时类似“果酱样”。

• 贫血症状：如面色苍白、乏力或头晕。

• 出血可能反复发作，如果不及时处理，会导致严重贫血甚至休克。

2. 肠梗阻

梅克尔憩室可能通过多种方式引发肠梗阻，约占并发症的25%。例如：

• 肠套叠：憩室作为“引导点”，导致一段肠管套入另一段，引起剧烈腹痛、呕吐和腹部包块。

• 扭转或粘连：憩室可能与其他肠道或腹壁粘连，造成肠道扭曲或阻塞。
症状包括阵发性腹痛、腹胀、呕吐和便秘，严重时可导致肠缺血或坏死。

3. 憩室炎

当憩室发生炎症时，症状类似阑尾炎，但疼痛位置可能偏中或右下腹。常见表现：

• 持续性腹痛：可能伴有发热、恶心和呕吐。

• 腹部压痛：医生检查时可能发现局部触痛。
如果不及时治疗，憩室炎可能进展为穿孔或腹膜炎，危及生命。

4. 穿孔与腹膜炎

这是最严重的并发症之一，通常由憩室炎恶化或溃疡穿孔引起。穿孔后，肠道内容物泄漏到腹腔，导致：

• 剧烈腹痛：腹部硬如木板，全身中毒症状如高热和休克。

• 紧急手术需求：需要立即手术清除感染源，否则可能引发败血症。

5. 其他并发症

较少见但需注意的问题包括：

• 肠套叠复发：梅克尔憩室是儿童肠套叠的常见原因之一。

• 肿瘤风险：极少数情况下，憩室可能发生良性或恶性肿瘤，但多见于成人。

如何识别和应对？

如果孩子出现上述症状，如不明原因血便、剧烈腹痛或呕吐，请立即就医。医生会通过超声、核素扫描或CT等检查确诊。治疗以手术切除憩室为主，腹腔镜微创或经脐小切口完成手术，微创、外观佳，预后良好。

作为家长，无需过度焦虑，但保持警觉很重要。梅克尔憩室的并发症虽不常见，但及时诊断可以避免严重后果。