（北京清华长庚医院2月12日电  儿外科  郝献华  李龙）

  过年时，我们收到一位九岁美少女在迎新晚会上快乐洒脱得跳着拉丁的精彩视频后，既感叹小朋友神奇的康复能力，也不禁感慨一段时间的肠造瘘状态还是在某种程度上影响着孩子和家长，故在此作简单科普。

一、什么是儿童肠造瘘？

肠造瘘是一种外科手术，通过在腹壁上开一个口，将一段肠管引出体外，形成一个造瘘口，用于排泄肠道内容物。在儿童中，肠造瘘主要用于治疗一些严重的肠道疾病，如先天性肠道畸形、坏死性小肠结肠炎、肠穿孔等。

二、为什么需要肠造瘘？

1. 治疗疾病：对于一些肠道疾病，如坏死性小肠结肠炎，肠造瘘可以有效引流坏死的肠道内容物，减轻腹腔感染；

2. 保护肠道：在肠道修复或重建手术后，肠造瘘可以暂时减轻肠道负担，促进肠道愈合；

3. 改善营养状况：通过肠造瘘，可以更好地控制肠道内容物的排出，减少营养物质的丢失。

三、肠造瘘对孩子的影响

1. 身体方面：

o 腹泻：肠造瘘后，孩子可能会出现高流量腹泻，这是因为肠道内容物直接排出体外，没有经过正常的消化吸收过程；

o 营养不良：长期的肠造瘘可能导致营养物质丢失过多，孩子可能会出现体重增长缓慢、贫血等问题；

o 感染风险：造瘘口周围的皮肤容易受到粪便的刺激，出现皮肤感染、红肿等并发症；

2. 心理方面：

o 自卑心理：肠造瘘的孩子可能会因为身体的特殊性而感到自卑，不愿意与他人交流；

o 社交障碍：造瘘口的存在可能会限制孩子的活动，影响他们与同龄人的交往；

四、术后护理要点

1. 皮肤护理：保持造瘘口周围皮肤的清洁干燥，定期更换造瘘袋，避免粪便长时间接触皮肤；

2. 营养支持：根据医生的建议，合理调整孩子的饮食，必要时进行肠外营养支持；

3. 心理关怀：家长要多关心孩子，鼓励他们表达自己的感受，帮助孩子树立自信心；

五、关瘘时机的选择

关瘘是指将肠造瘘口关闭，恢复肠道的正常连续性。关瘘时机的选择需要综合考虑孩子的身体状况、肠道功能恢复情况以及营养状况等因素。一般来说，当孩子的肠道功能逐渐恢复，营养状况良好，且没有明显的感染等并发症时，可以考虑进行关瘘手术。

六、家长如何应对？

1. 积极配合治疗：家长要充分了解肠造瘘的必要性和重要性，积极配合医生的治疗方案；

2. 学习护理知识：家长需要学习肠造瘘的护理知识，掌握造瘘口的护理方法，确保孩子的造瘘口得到良好的护理；

3. 关注孩子心理：家长要关注孩子的心理变化，给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们度过这段特殊时期。

儿童肠造瘘虽然是一种特殊的治疗手段，但通过科学的护理和积极的心理支持，孩子仍然可以健康成长。希望家长们能够正确认识肠造瘘，为孩子提供最好的照顾和支持。

新年伊始，祝愿每个孩子像我们这位美少女一样，健康茁壮快乐得成长！