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肘关节里面疼,别都当成网球肘——认识“高尔夫肘”


——名字来自运动,病因却常常藏在日常反复用力中

北京清华长庚医院8月17日电(创伤骨科 何大炜)提东西时肘关节内侧疼,拧毛巾疼,握拳时也疼,有些人甚至连端锅、拿工具都觉得费劲。很多患者以为这也是“网球肘”,但如果疼痛主要集中在肘关节内侧,另一种疾病更值得考虑——高尔夫肘。

高尔夫肘的医学名称是肱骨内上髁炎,也称内侧肘部肌腱病。它主要影响附着在肘关节内侧的前臂屈肌和旋前肌肌腱。与网球肘一样,它常常与反复、过量使用前臂和手腕有关。

一、不打高尔夫,为什么也会得“高尔夫肘”?

疾病的名字容易产生误导。

高尔夫挥杆需要反复屈腕、抓握,因此这类运动人群容易发生内侧肌腱超负荷,但日常生活中长期工具、搬运物品、反复屈腕或进行高强度抓握,同样可以增加风险。核心问题不是“打高尔夫”,而是相关肌腱反复承受超过自身适应能力的负荷。

二、高尔夫肘和网球肘,怎么区分?

最简单的区别就是看疼痛的位置。

网球肘主要疼在肘关节外侧,而高尔夫主要疼在内侧。高尔夫患者常在握拳、拎东西、屈腕或旋转前臂时出现疼痛,压肘内侧骨性突出附近也比较敏感。

三、肘内侧麻木,也只是高尔夫肘吗?

需要注意,人体结构并没有“看图识病”那么简单。肘关节内侧还有尺神经经过,如果除了疼痛,还出现小指、无名指麻木或手部无力,就需要排查神经受压等问题。

四、高尔夫要不要“养着不动”?

急性疼痛明显时,减少引起疼痛的动作是必要的,但长期完全不活动并不是理想方法。

治疗通常围绕“负荷管理”展开:先减少重复抓握、搬抬和过度屈腕,疼痛缓解后逐渐加入前臂肌群拉伸和力量训练,让肌腱逐步恢复承受负荷的能力。医生也可能根据病情选择止痛抗炎治疗、物理治疗或其他干预。绝大多数病例首先进行非手术治疗。

五、什么时候应该去医院?

如果内侧疼痛持续数周仍无改善,影响工作和睡眠,或伴明显麻木、肿胀、外伤史,就应该到骨科、运动医学科或手外科进一步评估。

一句话记住:外侧疼想到网球肘,内侧疼想到高尔夫肘;名字来自运动,病因却往往来自日常反复使用。

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