——多数肿胀是恢复过程，但要警惕突然加重

北京清华长庚医院8月17日电（创伤骨科 何大炜）骨折手术做完了，伤口也拆线了，可患肢还是肿。早晨看着还好，到了下午脚踝或手腕又“胖了一圈”；走得稍微多一点，肿得更明显。很多患者开始担心：“是不是手术没做好？”“是不是骨头还没长好？”

其实，骨折术后一定程度的肿胀非常常见。骨折本身会损伤骨骼周围的肌肉、血管和软组织，手术又会造成进一步的组织刺激。恢复过程中，局部组织液增多，加上患肢活动减少，静脉和淋巴回流速度下降，就容易出现持续一段时间的肿胀。

一、为什么骨头接好了，腿还是会肿？

人体下肢的血液回流很大程度上依靠肌肉收缩产生的“肌肉泵”。骨折以后，因为疼痛、制动和不能正常负重，肌肉活动减少，回流效率下降。

因此，不少患者会出现一个很典型的现象：早晨起床时比较轻，站立、行走一天后明显加重；抬高患肢休息后又有所减轻。

术后肿胀可以持续数周甚至更长时间，恢复速度与骨折严重程度、软组织损伤、手术方式和活动水平有关。

二、肿是不是说明骨折没长好？

不一定。

骨折愈合和软组织消肿并不是同一回事。X线已经显示骨折逐渐愈合，周围静脉、淋巴和软组织仍可能处在恢复过程中。

相反，仅根据“肿不肿”也无法判断骨头是否愈合，需要结合复查X线或CT以及局部压痛、负重情况等综合判断。

三、术后肿胀应该怎么办？

首先应按照医生要求控制活动量和负重程度。活动过少会影响循环，活动过多又可能让肿胀加重，所以关键是循序渐进。

休息时适当抬高患肢，有助于血液和组织液回流；在医生允许的情况下，可进行脚趾、踝泵或手指等远端关节活动。石膏或支具固定期间，经常活动未被固定的手指或脚趾，也有助于减轻肿胀和预防僵硬。

四、哪些“肿”不能当成正常现象？

如果原本逐渐减轻的肿胀突然明显加重，就应该提高警惕。

特别是单侧小腿突然明显肿胀、疼痛，伴皮温升高，或者突然出现胸痛、呼吸困难，需要及时就医排查血栓相关问题。

另外，如果伤口周围越来越红、越来越热，持续渗液，同时疼痛加重甚至出现发热，也需要排查术后感染。

五、看趋势，比看“今天肿不肿”更重要

所以，骨折术后“肿”很常见，但重点不是问“为什么今天还肿”，而是观察它的变化趋势。

逐渐减轻、抬高后改善，多数属于恢复过程；突然加重、伴明显疼痛发热或呼吸症状，就需要及时就医。