当心脏骤停、急性心梗、恶性心律失常突然发生时，急诊团队如何在黄金时间内做出正确决策并高效配合？2026年4月26日，由北京女医师协会、北京清华长庚医院急重症部急诊科联合主办的“急诊急救标准流程模拟工作坊（第一期）”给出了系统答案。

本次工作坊聚焦急诊三大高危场景——急性冠脉综合征（ACS）、心脏骤停与恶性心律失常，围绕心肺复苏最新国际指南与本机构实践经验，推出了一套可复制、可推广的标准化急救流程和高效团队运作方案。

三大核心模块，直击急救痛点

在ACS救护流程部分，北京清华长庚医院急诊科宋琳琳副主任医师指出，ACS患者的处置关键在于早期识别高危心电图，10分钟内完成18导联心电图检查和判读尤为关键。她强调，应根据ABC原则（气道、呼吸、循环）进行病情严重程度分层，从而决定治疗场所与处置策略，并重点讲解了ACS并发症和不典型表现的识别与处理。

在心肺复苏板块，冯莉莉副主任医师解读了2025年AHA指南的多个重要更新：施救者进行胸外心脏按压时需将膝盖与患者躯干对齐，通过跪姿或使用脚凳改善按压质量；气道异物梗阻（FBAO）清醒患者，背部拍击应优先于腹部冲击，解除率更高且损伤更少；有效通气是提高OHCA患者生存率的独立关键因素，推荐每次通气持续至观察到胸廓可见起伏。冯医师强调，高质量心肺复苏除按压深度和频率达标之外，还应尽量避免按压中断、保证胸廓充分回弹，按压者疲劳时应及时换人；建立高级气道后通气频率为10次/分，并应重视呼末二氧化碳监测在评估复苏质量中的作用。

在恶性心律失常处置中，张向阳主任医师强调：“血流动力学状态是决策的核心。”对于不稳定宽QRS心动过速、预激伴房颤、多形性VT，应首选电复律而非盲目用药；同时注重可逆病因（电解质紊乱、缺血、缺氧）的快速纠正。

团队运作：从“单兵作战”到“系统协同”

本次工作坊的一大亮点是高效团队运作的实战演练。4至6名成员（医护搭配）组成抢救小组，进行标准化角色设定，明确了按压员、气道管理员、给药员、监护/除颤员、计时记录员、组长的职责边界，并推行闭环沟通与任务确认制度。

在模拟演练中，学员团队基于高级模拟人，根据设定情境和生命体征变化，完成识别与启动应急团队、高质量CPR、手动除颤、复苏药物使用、气道管理等操作。模拟结束后，由资深医护模拟师资团队通过结构化复盘策略，引导学员反思知识与技能短板，掌握各项标准流程的正确实施方法，并重点强调高效团队协作、医患沟通等非技术技能的重要性。

持续推广，助力区域急救标准化、同质化

培训结束，北京清华长庚医院急重症部部长陈旭岩教授为学员颁发培训合格证书。她表示，未来将继续依托北京女医师协会平台，面向区域急诊包括院前急救工作者，持续开展标准化急救流程系列培训，推动急危重症患者抢救质量从“经验驱动”走向“标准驱动”，助力区域急救能力的标准化、同质化提升。