“绿蚁新醅酒，红泥小火炉”，今冬最出片的社交仪式，非围炉煮茶莫属。陶罐咕嘟、红枣轻飘、橘皮焦香，再撒一把桂花，拍照发圈，寒意瞬间被“治愈”。然而，急诊科医生眼里的画面却是：一氧化碳中毒、火焰烧伤、食管撕裂、儿童误吞……“美拉德风”背后，暗藏着一条条通往抢救室的“快速通道”。如何在烟火与诗意之间守住安全底线？这份“围炉不急诊”指南请收好。

一、一氧化碳：无色无味的“围炉杀手” 　　

炭火在密闭空间燃烧，5分钟一氧化碳（CO）浓度即可飙升至500ppm，超过国家安全标准10倍。CO与血红蛋白结合力是氧气的240倍，轻度中毒出现头晕、恶心，常被误认为“低血糖”；中度中毒可致意识模糊、剧烈呕吐；重度中毒则出现昏迷、呼吸抑制，迟发性脑病会让患者在“好转”两周后突然痴呆。 　　

安全法则： 　　

（一）绝不室内炭火：阳台、帐篷、车库同样危险，风速不足即聚毒。 　　

（二）铁桶围炉也要“高空作业”——桶底垫砖离地10cm，四面开窗，人处上风向。 　　

（三）携带便携式CO报警器（百元级），浓度≥50ppm立即熄炭。 　　

（四）一旦有人出现头痛、乏力，立即开窗通风，转移患者至空气新鲜处，拨打120，必要时进行高压氧治疗，切忌自己“先缓一缓”。

二、酒精炉爆炸：

“酒精块一点就着”是错觉。液态酒精受热气化，当蒸气浓度达3.3％—19％，遇火星即爆燃。曾有位大学生在宿舍加酒精，火焰沿壶嘴回燃，瞬间爆轰，面部Ⅱ度烧伤18％。 　　

正确姿势： 　　

（一）选固体酒精或电子炭，不用液体酒精直接点火。 　　

（二）若必须添酒精，先灭火、离炉1米外缓慢倒入，严禁“火上加酒”。 　

（三）备一块灭火毯（玻璃纤维材质），起火即刻覆盖，隔绝空气，10秒灭焰。 　　

（四） 烧伤后“冲－脱－泡－盖－送”：15℃—25℃流水冲≥15分钟，脱去余热衣物，干净纱布覆盖，直奔烧伤中心，勿涂牙膏、酱油。

三、食材“雷区”：美味变“凶器” 　　

（一）银杏果：成人一次生食≥10粒即可中毒，儿童2粒即可，潜伏期仅1—2小时，表现为呕吐、抽搐。务必去胚芽、熟制，每人≤5粒。 　　

（二）柿子＋茶：鞣酸遇茶多酚形成“植物结石”，空腹食用堵塞肠道，需手术取石。建议间隔2小时，限量1个柿子。 　　

（三）滚烫茶汤：≥65℃热饮为2A类致癌物，可致急性食管黏膜剥脱，出现呕血。离火后静置3分钟，手感“杯壁不烫指”再饮。

四、儿童与宠物：最脆弱的“围观者” 　　

炉火高度恰好与幼儿面部平齐，一秒可致Ⅲ度烧伤；烤棉花糖竹签戳眼，角膜穿通伤屡见不鲜；宠物尾巴扫过炭火，点燃地毯连带全屋。 　　

防范措施： 　　

（一）设1米安全圈，折叠围栏＋儿童锁。 　　

（二）竹签去尖、食物去刺，宠物系短牵引绳。 　　

（三）家长“手不离壶、眼不离娃”，手机拍照请用支架，别做“低头族”。

五、微醺陷阱：茶酒混饮的“延迟暴击” 　　

青梅煮酒虽香，酒精加速血液循环，却掩盖一氧化碳中毒的早期症状；茶叶咖啡因又抑制醉酒感，等站立不稳时已双重中毒。建议茶酒分席，酒量≤日常1／2，每小时饮用清水200ml，促进代谢。

六、熄炭余烬：看似熄灭，实际“焖烧”2小时 　　

木炭中心温度仍达300℃，直接入垃圾袋引燃塑料，曾把私家车尾箱烧穿。正确做法： 　　

（一）余炭移入金属桶，浇水搅拌，确认无火星。 　　

（二）灰烬就地掩埋或带离，杜绝“二次火灾”。 　　

（三）回家先洗澡，检查衣裤有无炭灰暗火。

七、急救“时间窗”：抓住黄金5分钟 　　

若同行者突然倒地，先判断环境安全，再呼叫120；一氧化碳中毒首选高压氧，时间窗≤4小时；烧烫伤前6小时是补液抗休克关键；误服强酸强碱禁止催吐，立即送急诊留取样本。提前收藏最近胸痛中心、烧伤中心、中毒中心地图，别让导航浪费救命时间。

结语 　　

   围炉煮茶，煮的是人间烟火，更是安全责任。一张野餐垫、一炉好炭、一壶热茶，可以温暖整个冬天，也可能在瞬间改写人生。牢记“通风、防火、限量、隔离”八字诀，让诗意与科学同框，让急诊科医生在寒冬里少接几个“围炉电话”。愿你我都能捧着一杯温度刚好的茶汤，平安过冬，来年再约。