最近有慢阻肺病友听说“生物制剂”每月皮下打针能治疗哮喘、类风湿关节炎等疾病，来门诊咨询：慢阻肺有没有可以皮下打针的药物？今天我们就来聊聊这个问题。

慢阻肺目前主要治疗方式是什么？

目前，根据2025年发布的《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南》以及2026版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》，慢阻肺的标准治疗以吸入药物为主，一是支气管扩张剂，例如单一组分的噻托溴铵、双组分的乌美溴铵维兰特罗、格隆溴铵福莫特罗等；二是吸入糖皮质激素/支气管扩张剂组合的药物，通常为三联组合制剂，例如例如布地格福吸入气雾剂、氟替美维吸入粉雾剂等。这些药物通过吸入方式直接作用于肺部，能有效缓解气短、咳嗽症状，减少急性加重次数。但有一部分患者，在使用了以上吸入药物以后，症状仍然控制得不理想。

生物制剂是什么？

生物制剂是一类从活细胞中生产出来的蛋白质类药物，通过注射（皮下或静脉）给药。与传统口服或吸入药物不同，它可以精准地阻断体内某些炎症通路。简单理解：慢阻肺的“炎”不是一种类型，不同患者体内“捣乱”的炎症因子不同。生物制剂能识别并阻断特定的炎症信号，从而实现精准治疗。

哪些慢阻肺患者适合用生物制剂？

目前研究明确证实，并非所有慢阻肺患者都适合生物制剂。根据2026版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》，明确指出有频繁急性加重史、血常规检查显示嗜酸性粒细胞水平升高（通常≥300个/微升）、且已使用足量吸入三联疗法仍控制不佳的患者。也就是有“过敏倾向”或者“过敏色彩”的慢阻肺患者，更适合生物制剂。这类患者体内的炎症类型更接近哮喘或“嗜酸性粒细胞型慢阻肺”，对生物制剂反应较好。而对于其他亚型的慢阻肺患者，目前的生物制剂并不能有好的疗效。目前慢阻肺的生物制剂的治疗靶点包括白细胞介素4Rα/白细胞介素13、白细胞介素5等，用药后能减少急性加重次数、改善肺功能和生活质量。建议向专科医师咨询。

当然，生物制剂虽然是新药，但也不是一针就治好的“神药”，一般要用药1年以上甚至更长时间，打针的同时仍然要坚持使用吸入药物。此外，肺康复、疫苗接种、戒烟等措施也至关重要。