北京清华长庚医院9月9日电（神经内科 宋晓微）颈动脉斑块是否需要服用他汀类药物取决于斑块的性质、患者的整体心脑血管风险以及是否存在相关疾病。以下是需要他汀治疗的常见情况：

什么情况下发现的颈动脉斑块需要吃他汀？

体检发现颈动脉斑块，很多人担心会不会中风，要不要吃他汀类药物。其实，并非所有斑块都需要用药，关键看以下几点：

1. 斑块是否造成血管明显狭窄（≥50%）

- 如果超声或CT显示狭窄≥50%，尤其是有过脑梗或短暂性脑缺血发作（TIA）的人，必须吃他汀，把“坏胆固醇”（LDL-C）降到1.8以下。

- 即使没症状，但狭窄≥50%且合并高血压、糖尿病等，通常也建议服药。

2. 斑块是否“不稳定”

如果报告提示“低回声斑块”“溃疡斑块”等，说明斑块容易破裂引发血栓，他汀能稳定斑块、降低风险。

3. 是否合并其他心脑血管问题

比如有冠心病、放过支架、腿动脉狭窄，或者“坏胆固醇”长期偏高（≥3.4），即使斑块不严重，也可能需要他汀。

4. 糖尿病+斑块

糖尿病人动脉粥样硬化心脑血管事件风险高，只要发现斑块，多数情况要吃药控制。

不用急着吃药的情况

- 单纯“内膜增厚”或小斑块（狭窄＜50%），且没有三高、吸烟等问题，可能先改善生活方式（如戒烟、运动、饮食调整等）。

注意！！！：具体要不要吃、吃哪种他汀，需医生综合评估。吃药后要定期复查血脂和肝功能，别擅自停药哦！

（小贴士：他汀不仅能降血脂，还能让部分斑块变小或稳定，但需长期坚持才有效！）