北京清华长庚医院6月9日电（神经内科 杨骊鹏）面神经炎又称面神经麻痹，是一种因面神经受损导致的周围性面瘫。它通常表现为面部表情肌的瘫痪，导致面部一侧的肌肉无法正常运动。面神经炎可以发生在任何年龄，但以青壮年较为多见。

面神经炎的病因

面神经炎的病因尚不完全明确，但常见的原因包括：

1. 病毒感染：如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染面神经。

2. 面部受凉：如冷风直吹面部、冷水洗脸等，导致面神经血管痉挛，引起面神经缺血水肿。

3. 外伤：如颞骨骨折、面部外伤等，可损伤面神经。

4. 自身免疫反应：机体免疫系统异常，攻击面神经。

面神经炎的症状

面神经炎的症状通常在数小时至数天内达到高峰，主要表现为：

1. 面部表情肌瘫痪：

• 额纹消失，不能皱额蹙眉。

• 眼裂变大，不能闭合或闭合不全。

• 鼻唇沟变浅，口角下垂，微笑时口角向健侧歪斜。

• 鼓腮、吹口哨时漏气。

• 食物易滞留于患侧齿颊之间。

2. 眼部症状：

• 眼睑无法完全闭合，闭眼时眼球可能转向上外方，露出白色巩膜（Bell现象）。

• 泪液外溢或流泪减少。

3. 味觉与听觉障碍：

• 部分患者可能出现同侧舌前2/3味觉减退或消失。

• 听觉过敏，即对声音异常敏感。

4. 其他症状：

• 部分患者在发病前或发病初期可能出现耳后或下颌角疼痛。

面神经炎的治疗

面神经炎的治疗需要综合多种方法，具体包括：

1. 药物治疗：

• 糖皮质激素：如早期使用泼尼松，可减轻面神经水肿，缓解症状。

• 抗病毒药物：如阿昔洛韦，用于抑制病毒复制。

• 神经营养药物：如维生素B1、维生素B12、甲钴胺，促进神经恢复。

2. 物理治疗：

• 热敷、按摩：促进面部血液循环，减轻面神经水肿。

• 超短波、红外线：改善局部血液循环，促进炎症消退。

• 针灸治疗：在病情稳定后，可采用针灸治疗，有助于恢复面部肌肉功能。

3. 眼部护理：

• 定时滴眼药水、涂眼膏，保持眼表湿润，防止角膜干燥、溃疡。

• 必要时佩戴眼罩，减少外界刺激。

4. 康复训练：表情肌训练：如抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、鼓腮等动作练习。

面神经炎的预防

1. 增强体质：

• 保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，增强免疫力。

• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 注意面部保暖：

• 在寒冷天气中，避免冷风直吹面部，外出时可佩戴口罩、围巾。

• 洗脸时用温水，避免冷水刺激。

3. 预防病毒感染：

• 积极预防病毒感染，如接种流感疫苗、带状疱疹疫苗。

• 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病毒携带者。

4. 避免外伤：

• 注意安全，避免面部外伤，如发生颞骨骨折等面部外伤，应及时就医。

面神经炎的恢复时间因人而异，通常需要1-6个月。大多数患者通过适当的治疗可以逐渐恢复面部肌肉功能，一部分患者会遗留面瘫。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，按时服药，坚持康复训练。