什么是Wernicke脑病

北京清华长庚医院4月22日电（神经内科 杨骊鹏）Wernicke脑病（Wernicke Encephalopathy，WE）是一种由维生素B1（硫胺素）缺乏引起的急性神经系统疾病，通常发生在长期酗酒、慢性呕吐、严重营养不良或胃肠手术等情况下。若不及时治疗，可能会导致不可逆的脑损伤甚至死亡。

Wernicke脑病的三联征

Wernicke脑病的典型症状主要为以下三个方面：

1. 意识障碍：患者可能出现意识模糊、精神错乱，严重时可进展为昏迷。

2. 眼球运动障碍：常见眼球震颤、眼肌麻痹，表现为眼球无法自由运动或出现异常震颤。

3. 共济失调：患者行走不稳、平衡障碍，步态异常，严重时无法行走。

Wernicke脑病的影像学

头核磁显示特征性的脑部病变，如乳头体、丘脑、导水管周围灰质等部位的异常信号。

Wernicke脑病的治疗

一旦怀疑患者患有Wernicke脑病，应立即给予足量的维生素B1治疗，无需等待实验室或影像学检查结果。治疗原则包括：

1. 维生素B1补充

2. 纠正电解质紊乱

3. 营养支持：恢复均衡饮食，避免单纯碳水化合物摄入，以免加重维生素B1缺乏。

Wernicke脑病的预后与预防

早期诊断和治疗是改善预后的关键。大多数患者在及时补充维生素B1后，症状可在数小时至数日内显著改善。然而，部分患者可能遗留长期的认知功能障碍或步态不稳。

Wernicke脑病虽然是一种严重的神经系统疾病，但通过早期识别和及时治疗，可以有效减少其对患者的长期影响。