北京清华长庚医院3月9日电( 肾内科 李月红)
2019年末突如其来肆虐的新冠病毒感染疫情,打乱了所有人的脚步,北京仿佛被按下了暂停键,街上空空荡荡,失去了往日的喧哗。1月23日史无前例武汉封城,24日万家团圆的除夕夜,医务人员急冲冲奔赴武汉,职业的敏感,嗅到了疫情的紧迫和严重,SARS的经历,隐隐中感觉魅影似乎要再次降临。
疫情就是命令
节前随着各部门疫情防控文件的下发和培训,已经紧急与武向兰护士长、张东敬护士长带领医护团队,制定了科室防范新冠病毒感染的各项规章制度、诊疗流程、对疫情和突发事件的预案,并进行感染防控培训,让医护退掉了旅游机票和返家的高铁,全部留守京城,甚至细化到储备的食物和用品,但心中还是隐隐不安。举国疫情防控,多数人可以闭门不出,有群人依然要每天往返医院,不会因疫情而停止脚步,那就是血透室的医护和患者。血透患者要每周透析2-3次,每次4小时,频繁往返医院,人员流动性增加了管理难度。透析过程人员密集,患者免疫力差,极易交叉感染,稍有不慎,整个透析室有可能“全军覆没”。150名血透患者、14名透析护士、2名卫生员、9名医生、还有病房人员都不能有任何闪失,怎能不让人提心吊胆。
防控就是责任
病房门诊楼只有一个出入口,要登记身份信息、家庭住址和联系电话,行政领导带头守门测体温,每天要上报动向和健康状况,各级部门领导时不时“四不二直”光临指导。病房固定陪护只出不入,想住院先筛查体温、血常规和肺CT。透析患者拿着二维码“出入证”,要 “一测二问三正常”才能进透析室。一测体温,二问流行病接触史,三正常即体温≤37.3℃,无咳嗽,无呼吸困难,无新发腹泻、乏力症状等等。患者带上了口罩,医护带上了护目镜,一遍一遍消毒,一次一次洗手,不厌其烦的防疫宣教和叮嘱,一米外间距候诊,候诊椅醒目警示“1米内勿坐”,午间医护必需独自吃饭,门诊挂号只能提前预约,一切都为了疫情防控。
一袭白衣,一份职责
肾内科一直坚持出诊,不论专家诊还是普通诊,守住医院的大后方是对我们最大的考验。总共9名医生,90后的王冲医生刚结婚,第一个自愿报名支援发热门诊,新入党的吕佳璇主治医剪掉长发,紧随其后。王炜主治医去急诊留观病房,每天面对消化道大出血、尿毒症、心梗、猝死的患者,不停的忙碌,病情但凡能允许,这时候想没有患者和家属愿意在急诊留观。4名医师准备好了应急用品,时刻准备支援武汉等地。武向兰护士长镇守透析室时刻在督导,病房张东敬护士长快要常驻发热门诊,病房护士分别在感染科、呼吸科、普内科等病房支援。尽管如此,医护线上指导,视频沟通,提醒用免疫抑制剂患者注意事项,为居家腹膜透析患者答疑解惑,对不用微信的老人做居家防护提示卡,开通随访热线对百余名患者从饮食、运动、用药等逐一指导,每天数十条检查结果护士均给予回复和指导,消除无法就诊的焦虑,医护都在尽力维持诊疗。
疫情期的患者
1月余漫长的疫情期,就诊的患者真的挺难。披着自制防护衣—雨衣替86岁老母取药的老大妈;每次包车从河北香河来透析的老大爷;因担心感染、车上吃住从成都自驾两天返京的小夫妻;返京后老老实实隔离、血钾达8.0mmol/L的小伙子;南方出差归来原随访医院停诊,跑3家医院想住院而不成的狼疮女孩;腹泻不敢就诊硬撑着快虚脱的肾衰老太太;水肿体重增加了15Kg的肾病小伙子;急切想住院化疗的肿瘤肾衰中年妇女;肾移植14年因心梗、脑梗、尿毒症去世的老太太;严重全耐药菌感染去世的老爷爷;吃50片二甲双胍急肾衰的青年;肾病免疫抑制剂调药急切盼开学的外地大学生……,实在是太多。
疫情特殊时期医者的职责义不容辞,外院透析的小伙子因动静脉内瘘堵塞,春节假期5天跑了5家医院,再拖下去真的有危险,抱着一丝希望来就诊,吕佳璇主治医师和庄震副主任医师仔细询问流行病学史后,为患者进行了颈内静脉置管,使患者能继续透析治疗。凌晨两点接到电话,武军印护士从家里以最快的速度赶来,为外院透析内瘘堵塞的患者进行溶栓治疗,忙到清晨直至血流通畅。李敏侠主治医师为糖尿病肾病、尿毒症心衰患者紧急床旁插管透析忙到半夜11点。温雯主治医师应对病房紧急床旁肾脏替代治疗随叫随到,许慧莹主治医师、蔡士铭住院总医师在血透室和病房几乎没休息过一天,刘烨护士爱人预产期前一天还在医院忙碌……。
疫情防控同时开展临床工作,需要勇气和担当。患者千恩万谢的感激,不光是因精湛的技术,更多是疫情期医护的敬业和坚守。随着疫情的发展,小区开始封闭式管理要出入证,得知透析患者经常往返医院,提议希望减少去医院次数;在急诊怕被感染过于恐慌的……,疫情面前什么都是可以理解的。
疫情面前有大爱
这是一场全民抗“疫”,当面对不可预知何时能结束的疫情,防护物资是最基础的保证,也是最重要的防护屏障,甚至最后决定医院和医护能坚持多久。不仅是保护自己,更是对他人负责,保护好自己才能救治更多的人。在门诊面对买不到口罩的老年患者,拿出医护节省的口罩赠送。患者不断嘱咐护士少说话、多喝水、多休息。买不到护目镜的透析患者送来了大号泳镜,让家属从国外购买宝贵的N95口罩直接邮寄给医护。无数的好心人在尽他们所能收集防护物资,2个酒精手消凝胶,10包消毒纸巾,20瓶免洗手液,20个形状各异的护目镜,30个防护面屏,100个口罩……,一点一点在集聚。“我们在家不出门,你们需要”,朴实的话语让人感动。在美国和日本的大学同学和学友会积极组织,到处购买和募捐,寻遍了所能找到的N95口罩等防护物质,拿出了自己诊所匹配的医用口罩额度,通过快递、包机、甚至扔掉自己行李跟机托运,用最快的速度带给我们,疫情面前中华民族是如此团结,另世人瞩目!
春暖花开,面朝大海,享受生活,时间不会久远!
我们一定会战“疫”必胜!
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