北京清华长庚医院7月23日电（通讯员  薛亚军）在我国传统医学当中，素来有“心脑通病、心脑同治”的理论，随着现代医学的发展，越来越多的研究也发现心血管与脑血管疾病之间存在极大的相关性。因此，“心脑一体化诊治”成为心血管领域的研究热点。本着这样的原则，我院心脏内科和神经内科密切配合，共同完成了一例复杂心脑血管疾病患者的诊治，为“心脑一体化诊治平台”的建设，迈出了关键一步。

　　近日，一位68岁的老年男性患者，因“脑梗死后三年，出现头晕，行走不稳”就诊于我院神经内科，行颅脑CTA提示多发颅内大血管狭窄，为进一步诊治收入院。同时该患者有高血压病史20余年，冠心病，劳力型心绞痛病史近10年，虽然平素服用单硝酸异山梨酯、地尔硫卓等药物，但冠心病控制不佳，心绞痛仍时有发作。患者入院后，神经内科张小峰主治医师为该患者完善了全脑动脉造影，提示患者左侧椎动脉开口重度狭窄，这正是引起患者头晕症状的主要原因，但张医师并没有盲目为患者实施介入治疗，而是结合患者病史以及入院后的辅助检查结果，认为该患者可能同时存在脑血管，冠状动脉等多部位粥样硬化斑块及血管狭窄，为了减少患者痛苦，经与心脏内科薛亚军医师会诊共同商讨后，决定由两科介入团队联合完成冠状动脉和脑血管造影检查，一次性完成心脑血管评估，并同步开展脑血管介入诊疗及冠心病介入诊疗。经过充分准备后，2019年6月20日，神经内科张小峰医师带领王也医师及其介入团队通过股动脉途径，首先为患者顺利完成左侧椎动脉起始部位狭窄病变的介入治疗，植入一枚支架，保证了脑灌注（如图1）。随后心脏内科介入团队，在王伟民教授带领下，薛亚军与缪国斌医生通过神经内科已经建立的股动脉通路，为患者顺利完成冠状动脉造影，结果提示患者冠状动脉病变极其严重，医学上称为“左主干+三支冠脉病变”，如果不及时处理，随时有生命风险，王伟民教授果断为患者实施了左主干、前降支及回旋支分叉病变的介入治疗，并植入支架，顺利开通了闭塞的血管（如图2），挽救这位患者岌岌可危的心脏，整个介入手术过程耗时不足2小时，患者清醒，无任何痛苦，术后仅在腹股沟处留有一个约米粒大小的穿刺点，术后6小时就能够坐起并下地活动，真正体现了微创、快速、安全及准确的救治理念。5天后，心脏内科又经桡动脉为其完成右冠脉的介入治疗，彻底解决患者多年来的“心”病，经过两科室的联合精心救治，患者于2019年6月28日康复出院。出院时患者对我院的整个治疗过称给予了高度的评价，并表示了真挚的感谢（图3）。

　　图1 神经内科对患者左椎动脉介入治疗前后对比（左图术前，右图术后）

　　图2  心脏内科对患者冠状动脉左主干+前降支+回旋支介入治疗前后对比（左图术前，右图术后）

　　心脏内科和神经内科作为北京清华长庚医院优先发展的重点科室，紧随医学发展，大胆做出了心脑一体化诊治的探索，这次合作，迈出了我院“心脑一体化诊治平台”扎实的一步。未来我们将继续深化相关学科多个领域合作，共同为京北区域及周边地区患者提供多方位、立体化的服务，更为安全高效的解决心脑血管这一多发疾病，造福于民。

　　图3  心脏内科与神经内科介入团队部分医生与患者术后合影