"医生，能不能不用镇痛泵？听说对脑子不好""老人年纪大，还是不用了吧。"作为家属，您是否也有这样的担忧？当亲人术后疼痛时，我们的关心应该建立在科学认知上。今天，就从家属角度聊聊镇痛泵最该了解的5个真相。

真相一：老人更该用镇痛泵（在麻醉医生评估下）

误区："年纪大了，忍忍就过去了"

真相：老年人对疼痛的耐受性更差，且疼痛带来的危害更大。

1. 隐匿性风险：疼痛可能导致老年患者不敢活动，增加肺炎和血栓风险。
2. 心脏负担：剧烈疼痛会使心率加快、血压升高，增加心脏负担。
3. 认知影响：研究表明，完善的术后镇痛可能降低术后谵妄（一种急性意识障碍）的发生率。

麻醉医生会为老年患者量身定制更低的药物剂量和更安全的配方，实现安全与舒适的平衡。

真相二：疼痛会影响伤口愈合，而镇痛泵会促进愈合

误区："疼说明伤口在长，是好事"

真相：这是最需要纠正的观念！疼痛本身会阻碍愈合。

1. 应激反应： 疼痛使身体处于"应激状态"，分泌皮质醇等激素，这些激素会抑制免疫系统，影响组织修复。
2. 局部血供： 疼痛导致的肌肉紧张和血管收缩，会减少伤口区域的血液供应，而血液正是带来营养和修复细胞的"快递员"。镇痛泵通过控制疼痛，为身体创造了一个最佳的"修复环境"。

真相三：镇痛泵不会让患者"变傻"或"记忆受损"

误区："用了麻醉药会伤脑子，影响记忆力"

真相：术后短暂的嗜睡、疲劳是正常反应，与手术创伤、麻醉代谢等多种因素有关。镇痛泵使用的药物剂量远低于麻醉时的剂量，且是持续微量输注，目的是镇痛而非催眠。药物会随着时间在体内正常代谢排出，不会造成长期的脑功能损伤。相反，因疼痛导致的严重睡眠剥夺和焦虑，反而更影响术后的精神状态和认知功能。

真相四：家属的"爱心关怀"可能帮倒忙

常见场景：

1. "疼也别按，用多了不好" -> 这会让孩子/老人默默忍受痛苦，不敢使用自控按钮。
2. "我帮你按一下" -> 家属代按会破坏PCA的安全设计，可能导致剂量不足或过量。

正确的做法：

1. 鼓励患者主动表达："疼了就告诉护士，或者自己按一下按钮，没关系的。"
2. 做患者的"代言人"：如果发现亲人疼痛难忍却不敢说，请主动帮他们向医护人员反映。
3. 观察而非干预：留意患者是否有异常嗜睡、呼吸缓慢等情况，并及时呼叫护士。

真相五：镇痛泵停用后，不会有"戒断反应"

误区："用了就停不下来了，会产生依赖"

真相：医疗镇痛是一个逐渐减量的过程。

1. 通常镇痛泵会使用24-48小时，这正是术后疼痛最剧烈的时期。
2. 撤泵后，疼痛高峰已过，医生会改用口服或注射的镇痛药作为衔接，药效逐渐减弱。
3. 随着身体康复，疼痛自然减轻，用药也随之停止，这是一个平稳的过渡，不会出现戒断症状。

麻醉医生会与患者和家属并肩作战，帮助患者更舒适、更安全地度过术后难关，早日康复。