孩⼦需要⼿术，家⻓最担⼼的就是⿇醉安全。根据最新发布的《⼉童⿇醉评估与围⼿术期⻛险预测中国专家共识（2024版）》，0~15岁⼉童围⼿术期不良事件发⽣率为5.2%。虽然这个数字听起来让⼈紧张，但科学的术前评估可以⼤⼤降低⻛险。绝大多数为轻微可控事件（如术后轻微恶心），严重并发症极为罕见。0~15岁⼉童围术期不良事件发⽣率，但充分评估是安全的保障。

 

⼀、术前评估：⿇醉医⽣的“安全检查清单”

⿇醉医⽣会在⼿术前详细了解孩⼦的情况，包括：

(1)病史：是否有先天性⼼脏病、哮喘、癫痫等疾病

(2)疫苗接种：建议麻醉前3天避免接种灭活疫苗，前12天避免接种减毒活疫苗。请务必与麻醉科医生复核这两个具体天数。不同地区和医院基于免疫反应窗口期的规定可能略有差异（有些建议间隔1-2周），确保信息绝对准确，避免给家长造成误导

(3)近期感染：近2周内有感冒、发烧，可能需要推迟⼿术

(4)⽓道评估：检查是否存在困难⽓道的特征

 

⼆、重点关注这5类孩⼦

1.⼩年龄婴幼⼉(1岁以下/早产⼉):年龄越⼩⻛险越⾼，早产⼉术后需重点监护

2.近期感冒：⻛险增加2~7倍，建议症状消失后2~4周再⼿术

3.哮喘患儿：哮喘控制良好可⼿术，药物⽤到⼿术当天早晨；4周内急性发作建议推迟

4.肥胖/打鼾：阻塞性睡眠呼吸暂停(打鼾)患⼉术后加强监测，少⽤⻓效⽌痛药

5.先天性心脏病：先⼼病患⼉详细评估⼼功能，部分需术后ICU

 

三、家⻓能做什么？

1.⼿术前：

(1)如实告知医⽣孩⼦的健康状况，不要隐瞒。

(2)严格遵守禁⻝禁饮时间，降低呕吐误吸⻛险。家长往往不知道“多久算久”。具体‘空腹’标准请遵医嘱（通常为清水2小时，母乳4小时，配方奶6小时，米饭蔬菜肉类等固体食物8h），喝少量清水送服药片通常也是可以的。

(3)如果孩⼦焦虑，可以带喜欢的玩具，或提前看⼿术室的照⽚。

2.⼿术当天：

保持冷静，孩⼦的情绪会受家⻓影响；配合医护⼈员完成各项检查。

3.⼿术后：

观察孩⼦是否有呼吸困难、烦躁不安等异常；按医嘱使⽤⽌痛药，不要擅⾃停药。

 

四、现代⿇醉很安全

现代⼉科⿇醉已经发展出多种⻛险预测⼯具，如COLD评分（评估呼吸⻛险）、EARS量表（评估苏醒期躁动⻛险）等。⿇醉医⽣会根据评估结果制定个性化⽅案，⽐如选择喉罩代替⽓管插管，术中使用BIS监测麻醉深度，以便合理使用麻醉药物，避免用药过多导致麻醉过深或或用药过少导致麻醉过浅，手术结束也能尽快从麻醉中苏醒恢复。

充分的术前评估 + 专业的⿇醉团队 = ⼿术安全的重要保障。家⻓积极配合，就是为孩⼦的安全增添⼀份保障。