在手术中,有不同麻醉方式的选择。其中,神经阻滞联合麻醉的应用性也逐渐提高,但它究竟是什么?相较单一的麻醉方式有什么优势呢?
一、什么是神经阻滞联合麻醉?
神经阻滞联合麻醉是将神经阻滞与其他麻醉方式(如全身麻醉、椎管内麻醉等)结合使用的技术,其核心优势在于通过互补作用提升麻醉效果、减少不良反应,尤其适用于复杂手术或高危患者。
二、联合阻滞麻醉的优势?
1. 麻醉效果更完善
神经阻滞能精准阻断手术区域的痛觉传导,联合其他麻醉可弥补单一方式的不足(如全麻对体表镇痛不足、椎管内麻醉对某些神经支配区域覆盖不全),实现更全面的镇痛和肌松,降低术中患者对疼痛刺激的反应(如血压波动、心率加快),提高手术安全性。
2. 减少麻醉药物用量
神经阻滞本身可提供良好镇痛,从而减少全麻药物(如镇痛药、镇静药)或椎管内麻醉药物的用量,降低药物过量风险。尤其适用于老年、肝肾功能不全等对药物耐受性差的患者,减少器官负担。
3. 术后恢复更快速
全麻药物用量减少,患者术后苏醒更快,恶心呕吐、头晕等全麻相关并发症发生率降低。神经阻滞的镇痛作用可延续至术后,减少术后镇痛药需求,利于患者早期活动和胃肠功能恢复。
4. 降低不良反应风险
避免单一麻醉方式的局限性,如全麻可能导致呼吸抑制、椎管内麻醉可能引发低血压,联合神经阻滞后可减少这些风险。连用神经阻滞可以减少阿片类镇痛药的使用,降低其引起的便秘、呼吸抑制、皮肤瘙痒等副作用。
三、潜在风险与注意事项
1.神经损伤:罕见但需警惕,与穿刺技术、患者解剖变异相关。
2.局麻药中毒:多部位阻滞时需计算总剂量,避免超量。
综上,神经阻滞联合麻醉通过“1+1>2”的协同效应,在保证麻醉质量的同时,兼顾了安全性和术后恢复,是目前临床麻醉中广泛应用的优化方案。
北京清华长庚医院APP
快速挂号