北京清华长庚医院 3月24日电(通讯员 王琳琳)为提升麻醉科住院医师的临床思维、危机处置与团队协作能力,近日,我院麻醉科在临床技能培训中心模拟ICU教室,成功举办“全身麻醉诱导后突发过敏性休克”情境模拟教学活动。培训以高仿真模拟人为载体,采用“实战演练+即时复盘”模式,让学员在高度还原的临床危机中锤炼岗位胜任力。

教学团队精心设计模拟病例,打破传统理论灌输,让学员在未被告知具体危机的情况下,1:1复原的手术室环境中迅速进入角色,分饰麻醉一线、二线、三线医师、外科医师及护理团队。模拟病例设定为一例全麻择期手术的9岁患儿,诱导插管后生命体征平稳。约5分钟后,监护仪骤然报警:心率从85次/分骤降至45次/分,有创动脉血压从120/70mmHg急剧下滑至60/40mmHg,气道压飙升至40cmH₂O以上,血氧饱和度断崖式下跌,双肺听诊满布哮鸣音。手术室内气氛瞬间凝固。学员团队迅速启动急救响应。带教老师根据学员的识别与处置能力,实时动态调整模拟人参数,完整演绎过敏性休克从发生、进展到缓解的全过程。学员们在高度紧张的氛围中,经历了“识别危机—启动呼叫—精准用药—循环支持—气道管理”的全链条实战演练。

演练结束后,卢彦、王琳琳、谢湘菡三位指导教师组织复盘,从临床思维、决策过程、团队协作、沟通效率等多维度进行深度反思。学员们剖析了自身短板:部分学员未能第一时间将“循环骤降+气道高压”关联为过敏性休克,延误早期诊断;对肾上腺素作为一线抢救药物的剂量与时机把握不够精准;团队协作中的角色分工、信息传递、呼叫支援仍有提升空间。
指导教师逐一拆解,强调过敏性休克救治的核心要点:早期识别是关键,肾上腺素是基石,循环气道两手抓,团队协作保平安,并对肾上腺素推注剂量、持续泵注意义及高效沟通策略进行了深入讲解。

本次培训以沉浸式情景再现,生动完整展示了过敏性休克的识别、处置与复盘全过程。依托高仿真模拟设备,实现了真实病例重现与实时演练交互,让学员在“危机四伏、分秒必争”的实战中,切实体会“从指南流程到临床实践”的能力转化。
麻醉科科主任兼麻醉学教学主任高志峰主任总结指出:“模拟教学让我们在安全环境中经历危机,从而在真实临床中从容应对。每一次演练都是对生命敬畏的践行,每一次复盘都是对医疗安全的加冕。”

未来,麻醉科将持续开展系列情境模拟教学,不断探索医学教育创新,为培养高素质、强能力的围术期医学人才不懈努力。

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